二神丸/去姜枣与四神丸/汤对动物脾虚泄泻模型作用的配伍比较研究

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四神丸始见于宋·陈文中《陈氏小儿痘疹方论》(成书于1254年),明·薛己《内科摘要》所载的四神丸由补骨脂四两、肉豆蔻二两、五味子二两、吴茱萸二两及生姜四两、大枣50枚组成,其组成药物与陈氏相同,但生姜、大枣之量减半。宋·许叔微《普济本事方》(成书于1253年)卷二载二神丸治脾肾虚弱,全不进食,由生姜四两、大枣49枚、破骨脂炒香四两和肉豆蔻生二两组成。泄泻是一种常见的慢性脾胃病证,临床上以脾虚泄泻为多见。四神丸临床用于治疗脾肾两虚之肾泄,亦称“五更泄”。其卓越疗效为临证首肯。但二神丸与四神丸对脾虚泄泻的作用机制配伍比较鲜有研究,本课题将从多层面对两方配伍进行系列研究,从而为临床用药提供一定的实验依据。本实验旨在观察二神丸、二神丸去姜枣和四神丸(汤)对脾虚泄泻的影响,探讨脾虚泄泻作用机制和药效学的配伍组方差异性。建立大黄致脾虚泄泻模型,放免法检测大鼠十二指肠膜SIgA和血清IL-2、MTL、GAS的含量和计算对小鼠小肠推进的影响。结果:各给药组的SIgA、IL-2、MTL、GAS含量和胸腺指数、脾脏指数均较模型组升高并能抑制正常和脾虚小鼠的炭末推进率。其作用效果之差异性可能与以下因素有关:(1)在升高脾虚泄泻大鼠胃动素含量和抑制小肠推进运动(正常和脾虚)方面,四神汤组最优,二神丸组最差。在升高胃泌素方面,二神丸去姜枣作用最优,余组相当。(2)在升高脾虚泄泻大鼠胸腺指数、脾脏指数及白介素-2含量方面,四神汤最优,二神丸去姜枣最差。在升高SIgA含量方面,二神丸最优,二神丸去姜枣最差。(3)证明了四神丸(汤)配伍的科学性和补骨脂、肉豆蔻君臣相配疗效显著的正确性。在调节胃肠激素止泻和抑制小肠推进方面,大量应用生姜、大枣后效果不显著;在提高机体免疫力,调节全身免疫机能方面,生姜和大枣有重要的配伍作用。
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