背景盘状红斑狼疮（Discoid lupus erythematosus,DLE）是红斑狼疮中相对良性的亚型,是一种慢性自身免疫性的结缔组织疾病,可累及皮肤与黏膜,通常局限于头面部皮肤与头皮,20%-30%可发生口腔黏膜损害,具有反复发作史。其病因尚不明确,与多种环境刺激因素如光敏性、吸烟及遗传易感性等相关,免疫因素在其发病机制中起重要作用。目的从免疫组化角度初步探究DLE口腔黏膜病损的炎症浸润细胞的成分和浸润特征,有助于其发病机制研究。分析近4年于浙江大学医学院附属口腔医院黏膜科就诊的口腔DLE患者临床特点及其可能的发病危险因素,探究DLE复发的危险因素,旨在对临床治疗提供指导,提高治愈率、减少复发率。方法采集本院病理科确诊为DLE的组织蜡块共10块,组织切片行CD3、CD4、CD8、CD20、CD123免疫组化染色,初步分析T淋巴细胞、B淋巴细胞、浆细胞样树突状细胞等炎症细胞的浸润情况。本研究回顾性收集2017年1月-2020年12月就诊于我院黏膜科并确诊为盘状红斑狼疮的患者信息,包括:年龄、性别、病损特征、预后等信息,以及可能的全身因素、局部刺激因素、家族史、个人史（吸烟、饮酒、紫外线暴露、个人卫生习惯等）,分析DLE发病的可能相关危险因素。根据预后分为病情稳定组与复发组,采用多因素Logistic回归分析口腔DLE复发的相关危险因素。结果研究采集10例DLE组织切片免疫组化染色结果示CD3、CD4、CD8、CD20呈阳性,以T淋巴细胞浸润为主,其中CD4+T细胞最多（P＜0.01）,而CD20+B细胞主要在上皮下疱或基底细胞液化变性周围固有层区域呈局部聚集浸润,余散在分布。CD123+p DCs在口腔黏膜病损仅少量浸润或呈阴性。纳入DLE患者93人,男性42人（45.2%）,女性51人（54.8%）,男女比1:1.21,平均年龄59.8±11.4y,女性中位年龄是64y,男性中位年龄是57y。平均病程为2.87±2.28y,94.62%累及下唇。治疗后多数病情稳定,复发率约46.2%,未发现进展为SLE,但2例下唇DLE癌变。30例患者有较明显诱因,主要为日晒、局部理化刺激及心理精神因素,93例DLE中局部理化刺激占51.6%;口腔卫生习惯欠佳者46.2%;日晒、光敏史为29.0%;心脑血管疾病史占24.7%;吸烟占比18.3%,饮酒史占19.4%,主要在男性,其中男性患者群体中,吸烟占比38.1%,饮酒史占40.5%;15.1%具有精神心理问题。复发组43例,稳定组50例,经过Logistic回归分析,发现局部刺激因素（OR 2.73;P=0.033）和心理精神因素（OR 6.24;P=0.011）与DLE复发存在明显相关性。结论1.在本研究范围内,DLE主要发生在口腔黏膜,下唇和中老年好发,女性略多于男性。单纯口腔DLE病情较伴皮肤病损的DLE患者相对局限,预后一般比较好,但复发率较高,有一定癌变率。2.DLE口腔病损的炎症细胞浸润以T淋巴细胞为主,其中CD4+T细胞最多,CD20+B细胞可能与基底细胞液化变性相关,CD123+p DCs在DLE口腔病损发病机制中可能作用有限。3.局部理化刺激、精神心理因素与DLE复发相关性较大,因此除了防晒健康宣教和药物治疗外,还需关注口腔卫生、牙列健康情况,改变不良饮食及生活习惯,注意心理调整,综合干预,以减少DLE复发率。