【摘 要】
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目的:探讨腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术在临床推广应用的可行性及安全性。方法:回顾性分析从2006年7月至2009年8月间在新疆自治区人民医院微创、疝与腹壁外科完成的142
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目的:探讨腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术在临床推广应用的可行性及安全性。方法:回顾性分析从2006年7月至2009年8月间在新疆自治区人民医院微创、疝与腹壁外科完成的142例腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术的临床资料,其中Nissen术式62例,Toupet术式80例,联合手术45例。结果:本组142例成功完成手术,1例食管损伤,无死亡病例。手术时间为108.75±40.28分钟,术中出血量为29.30±35.95毫升,胃肠功能恢复时间为32.49±17.69天,术后抗生素使用时间为4.28±1.61天,术后住院天数6.80±3.22天。142例术后随访136例(95.8%),随访4～48月,平均26.3月。28例患者术后复查了胃镜及上消化道钡餐摄片,无影像学复发病例。术后并发症出现16例(11.2%),其中进食梗阻11例(7.7%),反酸5例(3.5%),经治疗随访1月后并发症13例(9.3%),其中进食梗阻8例(5.6%),反酸5例(3.5%),治疗随访3月后并发症10例(7.0%),其中进食梗阻2例(1.4%),反酸8例(5.6%)。结论:按适应症选择合适的病人和应用良好的手术技巧来完成腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术是安全可行的,腹腔镜手术具有创伤小,短期疗效满意,而且腹腔镜手术以一次手术同时处理两种或两种以上的疾病的突出优点具有广泛的推广价值。
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