慢性病患病人群不断扩大,慢性病的种类也随着生活环境的不断变化而增加,健康老龄化值得我们重视,是实现健康中国的重要部分。对于需要长时间服药和定期治疗的农村中老年慢性病人群而言,新农合较低的保障水平削弱了保险风险共担的功能。城乡医保整合政策实施后,城乡居民待遇水平得到统一,对农村居民而言待遇水平显著提高。一方面纳入医保报销的慢性病病种增加,建立了门诊统筹,各病种支付限额有所提高,药品目录也得以扩大,患者敢于选择疗效更好的药品,从而直接影响到门诊费用。另一方面,随着定点医疗机构的增多,给与了人们充分的自由选择权,可以前往更高层次的医疗机构就医,这就直接影响到他们的住院费用,同时这一选择也会产生额外的交通费、陪护费等间接医疗费用。据此,本文围绕就医行为的全过程,综合研究城乡医保整合对就医费用的影响,即广义的就医费用,一方面是与门诊和住院费用直接相关的医疗费用,一方面则是患者就医过程中发生的交通费、陪护费、营养费等间接医疗费用。利用中国养老与追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS）2015、2018年的数据,具体研究问题如下:第一,整合政策实施对农村中老年慢性病人群的门诊总费用、门诊自付费用的影响如何?第二,整合政策实施对农村中老年慢性病人群的住院总费用、住院自付费用的影响如何?第三,整合政策实施对农村中老年慢性病人群的间接医疗费用的影响如何?采用双重差分模型对上述问题展开实证分析,研究发现:第一,相较于未整合地区,农村中老年慢性病人群门诊自付费用显著增加。第二,整合政策显著增加了农村中老年慢性病人群的住院总费用。第三,城乡医保整合政策显著增加了农村中老年慢性病人群的间接医疗费用。且对于不同年龄和收入的农村中老年慢性病人群有异质性。医保纳入报销的慢性病病种不断增加,但是各地医保制度存在多方面的限制,据此提出以下几点对未来慢性病管理的建议:第一,推行门诊特慢病政策,放宽单次门诊费用限制;第二,积极开展早诊早治宣传工作,促成慢病治疗转为健康管理;第三,做好各类医保业务衔接,稳步推进多层次医疗保险体系;第四,探索多种就医方式,推进慢性病信息化管理。为了全方面的研究农村中老年慢性病人群的就医费用,本文的贡献在于:优先考虑放弃新农合转而参加城乡居民基本医保后,农村中老年慢性病人群的门诊费用、住院费用等直接医疗支出是否会受到影响。同时他们如果选择更高层次的医疗机构,又对间接性医疗费用有何影响,这也是构成人们医疗花销的重要组成部分,因此本文还将间接性医疗费用纳入分析框架。