目的:本研究旨在探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)对终末期肝病(End stage liver disease,ESLD)肝移植术后导管相关性血行感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)中早期诊断价值。方法:收集天津市第一中心医院ESLD肝移植术后无并发症患者40例,CRBSI患者24例及非CRBSI患者30例。动态检测围术期外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、PCT变化规律;检测CRBSI患者及非CRBSI患者血浆PCT及(1,3)-β-D-葡聚糖((1,3){beta}-D-glucan,BG)水平,并且对CRBSI患者预后进行了分析。外周血PCT检测采用荧光免疫层析法,BG检测采用动力学色度分析法,CRP检测采用胶体金法。所得结果经过SPSS16.0统计软件进行分析,两两比较,采用Mann-Whitney U检验及卡方检验进行差异显著性检验,为了评价PCT的诊断价值,以1-特异性为横坐标、灵敏度为纵坐标来绘制工作特征曲线(ROC曲线)、计算机处理ROC曲线下面积(AUC),P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、肝移植无并发症患者术后第1~3 d的平均WBC计数、CRP浓度及PCT含量明显增高。随着时间的推移,外周血WBC、PCT、CRP水平逐渐降低,且在术后7~10 d恢复至正常。2、CRBSI患者外周血PCT含量明显高于非CRBSI患者,差异有统计学意义(P<0.01)。CRBSI患者外周血BG含量与非CRBSI患者外周血BG含量相比,差异无统计学意义(P>0.05)。其中革兰氏阴性菌感染者外周血PCT含量明显高于革兰氏阳性菌感染者,差异有统计学意义(P<0.05);革兰氏阳性菌感染者外周血BG含量明显低于革兰氏阴性菌感染者,差异有统计学意义(P<0.05)。3、以CRBSI组、和非CRBSI组构建的ROC曲线,PCT ROC曲线下面积(AUC)为0.838(0.728-0.949,P<0.01);BG的AUC为0.612(0.453-0.771,P>0.05)。4、PCT诊断CRBSI的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测分别为71%、87%、81%、79%。5、CRBSI患者抗生素治疗后外周血PCT含量明显低于治疗前患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT在肝移植术后早期CRBSI的辅助、鉴别诊断以及预后评估方面有临床应用价值。