目的:研究局部进展期胃癌患者新辅助化疗（Neoadjuvantchemotherapy,NACT）后行腹腔镜胃癌根治术（Laparoscopicgastrectomy,LG）的安全性和可行性。方法:回顾性分析2013年3月至2018年10月期间在福建省立医院肿瘤外科行腹腔镜胃癌根治术的76例局部进展期胃癌患者临床资料。根据是否行术前新辅助化疗,分为NACT-LG组41例（53.9%）和LG组35例（46.1%）。采用Pearson卡方检验,Fisher确切概率法及Mann-Whitney秩和检验比较两组患者术中及术后恢复情况、术后并发症发生率及死亡率和术后病理情况的差异,其中应用Clavien-Dindo分级系统判定术后并发症严重程度,肿瘤退缩分级评估化疗疗效。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算累计生存率,经Log-Rank检验比较两组患者无病生存率和总生存率的差异。结果:76例局部进展期胃癌患者均接受腹腔镜根治性胃切除联合D2淋巴结清扫术。NACT-LG组与LG组患者在手术创伤方面,包括手术切口长度及出血量、术后恢复方面,包括首次排气时间、首次进食流质膳食时间、拔除引流管时间、住院时间的差异无统计学意义（均P>0.05）。相比LG组,NACT-LG组患者手术时间更长（280min比240min）,而R0切除率更高（95.1%比77.1%）,差异具有统计学意义（均P<0.05）。两组患者术后并发症发生率分别为19.5%和22.9%（P=0.0721）,死亡率分别为0%和2.9%（P=0.461）,差异均无统计学意义。亚组分析显示,各GradeⅠ-Ⅴ级并发症发生率差异亦无统计学意义。NACT-LG组患者中,新辅助化疗的病理反应率为65.9%,超过半数（21/41,51.2%）的患者获得肿瘤降期,4例（9.8%）经临床评估为完全病理缓解。NACT-LG组与LG组患者3年无病生存率分别为59.4%和14.4%,3年总生存率分别为69.0%和37.4%,相比LG组,NACT-LG组患者预后更佳,差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论:局部进展期胃癌患者接受新辅助化疗后施行腹腔镜胃切除术,在手术创伤、术后恢复、术后并发症发生和死亡风险方面均不劣于直接行腹腔镜胃切除术,且具有潜在降低肿瘤分期、提高R0切除率和改善患者预后的优势。