宁夏地区早发性乳腺癌临床病理特征的研究

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目的根据乳腺癌患者组织病理学分级和Cerb-B-2高表达状态,界定宁夏地区早发性乳腺癌的发病年龄;然后分析早发性乳腺癌的临床病理特征,为临床个体化治疗及预后判断提供参考依据。方法选取近6年就诊于宁夏医科大学总医院乳腺癌患者1767例,以每增加5岁为一个发病年龄分层,分为≤30岁,31-35岁,36-40岁,41-45岁,46-50岁和>50岁6个层次。第一步,以组织学分级为筛选因素,分析不同年龄组与组织学分级3级的关系,筛选出有统计学意义的几组发病年龄层。第二步,再以Cerb-B-2高表达为筛选因素,联合分析有意义发病年龄组的Cerb-B-2高表达与组织学3级比例的关系,将肿瘤组织学3级、Cerb-B-2高表达比例明显高的发病年龄界定为早发年龄。最后根据拟定的早发乳腺癌发病年龄分界点,将所有乳腺癌患者分为早发组与非早发组,用统计学方法分析早发组乳腺癌与临床病理特征的相关性。结果当乳腺癌患者发病年龄≤35岁时,肿瘤组织学3级和Cerb-B-2高表达比例明显高,故将35岁界定为早发性乳腺癌的发病年龄,即发病年龄≤35岁的患者称为早发性乳腺癌。其具有肿瘤直径大、组织学分化差、以浸润性癌为主、腋窝淋巴结转移数目多、分期晚、激素受体低表达、Cerb-B-2和Ki-67高表达的特点,与民族无关。结论1.发病年龄≤35岁定义为早发性乳腺癌具有代表性。2.早发性乳腺癌与部分临床病理特征相关。3.早发性乳腺癌较非早发者侵袭性更强,恶性程度更高。
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