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目的描述急性心肌梗死患者的院外心脏康复运动依从性、心理状态及生活质量的现状;分析急性心肌梗死患者院外心脏康复运动依从性的相关影响因素;探讨简短认知行为疗法干预对急性心肌梗死患者院外心脏康复运动依从性、心理状态、生活质量及生理指标的影响,为今后在临床上广泛推广简短认知行为疗法来提高急性心肌梗死患者的院外心脏康复运动依从性提供理论依据。方法第一阶段:调查研究,选取2018年10月-2019年6月在扬州某三甲医院的冠心病健康门诊复诊的230例心肌梗死患者作为调查对象。采用的调查工具有一般资料调查问卷、心脏康复运动依从性问卷、中国心血管病人生活质量评定问卷、焦虑自评量表。第二阶段:护理干预研究,根据患者自愿原则,采用方便抽样的方法抽取120例心肌梗死患者随机分为对照组与干预组。对照组行常规心脏康复运动锻炼与健康教育,干预组在对照组基础上给予简短认知行为疗法干预,每月干预2次,15min/次,干预时长为6个月。简短认知行为疗法包含两部分,即认知疗法和行为疗法,两部分干预内容同时进行。认知疗法干预由心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段与再教育阶段构成;行为疗法干预由以下3方面构成:确定适宜治疗目标、确定适宜疗法、对疗效进行及时评估。干预前获得患者的一般资料、心脏康复运动依从性,生活质量,心理状态和相关生理指标等信息,干预3个月、6个月后再次评价。结果1.急性心肌梗死患者院外心脏康复运动依从性差135人、依从性一般为69人、依从性好为16人;焦虑总体得分为(60.78±7.24)分,重度焦虑为23人,中度焦虑为93人,轻度焦虑为90人;生活质量总体得分为(63.08±10.67)分。2.心肌梗死患者院外心脏康复运动依从性的影响因素有性别、合并慢性病个数、治疗方式、焦虑(P<0.05)。女性心脏康复运动依从性较男性差,合并慢性病个数越多,心脏康复运动依从性越低,药物治疗的AMI患者心脏康复依从性较好,焦虑得分越高的患者心脏康复依从性较差。3.干预前,两组患者的基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的心脏康复运动依从性均较干预前显著提高(P<0.05),但干预三个月,六个月后干预组患者的心脏康复运动依从性优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者生活质量总分均显著提高(P<0.05),但是干预组的提高幅度明显高于对照组(P<0.05);分别干预三个月、六个月后,两种方法都减少了焦虑的发病人数,但干预组的焦虑改善较对照组好(P<0.05);干预组患者的血压,LDL-C与对照组比较有统计学差异(P<0.05),但两组患者的体重指数和腹围没有统计学差异(P>0.05);干预后干预组和对照组患者的血压,LDL-C、体重指数及腹围相比未干预时明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1.急性心肌梗死病人心脏康复运动依从性堪忧,亟待提升。2.影响急性心肌梗死患者实施心脏康复运动依从性的因素有性别、合并慢病性个数、治疗方式,焦虑。因此可以采用简短认知行为疗法干预模式,改善患者的焦虑心理,制定个性化的心脏康复运动锻炼方式,从而更有效的提高患者心脏康复运动的依从性。3.简短认知行为疗法干预的应用,能够改善心肌梗死患者的心理状态及生活质量,可促进心肌梗死病人心脏康复运动依从性与相关生理指标达标率的提高。