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目的:通过在青海省西宁市城郊开展自然人群慢性病队列研究,了解该地区人群主要慢性病的流行现状,探讨其相关影响因素,并通过队列随访探讨暴露因素与慢性病发病及死亡的因果关联,为制定慢性病防控策略和措施提供依据,进而促进该地区人群健康。方法:采用方便抽样的方法,于2018年对西宁市城郊年满18岁的3015名常住居民开展基线调查,收集研究对象的人口学特征、膳食情况、生活行为方式、身高、体重和生理生化等指标数据,采用χ~2检验或Fisher确切概率法比较不同分组城郊居民慢性病的患病率差异,并在此基础上采用χ~2趋势检验进行趋势性分析,并使用多因素Logistic回归模型分析城郊居民常见主要慢性病的影响因素。随后进行为期两年的追踪随访,收集研究对象的迁移和失访、新发慢性病、慢性病死亡以及相关影响因素的变化情况,以新发慢性病和慢性病死亡为研究终点,通过单因素K-M检验,将P＜0.10的变量纳入多因素Cox回归模型,从而确定影响因素,并应用Cox回归相乘模型和Rothman提出的相加模型分析影响因素间是否存在相乘和相加交互作用。结果:1.城郊居民高血压患病率为38.8%。不同性别、年龄、文化程度、红肉摄入频率、水果摄入频率、BMI、饮酒、体育锻炼分组间,高血压患病率均有差异,且差异有统计学意义（P＜0.05）。调整混杂因素后,发现男性城郊居民（OR=1.63,95%CI=1.35～1.97）、较高年龄段（45～59岁和≥60岁）（OR=2.48,95%CI=1.91～3.21和OR=3.40,95%CI=2.51～4.60）、从不或极少吃红肉（OR=1.97,95%CI=1.23～3.14）、超重者（OR=2.19,95%CI=1.80～2.66）、肥胖者（OR=3.39,95%CI=2.69～4.27）、每周至少喝一次酒（OR=1.55,95%CI=1.15～2.11）、每天体育锻炼（OR=1.33,95%CI=1.11～1.60）是城郊居民高血压患病的危险因素。2.城郊居民糖尿病患病率为9.9%。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、BMI、体育锻炼分组间,糖尿病的患病率均有差异,且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。调整混杂因素后,发现男性居民(（OR=1.44,95%CI=1.08～1.90）、较高年龄段（45～59岁和≥60岁）（OR=2.48,95%CI=1.46～4.22和OR=4.44,95%CI=2.49～7.91）、分居或离婚（OR=3.00,95%CI=1.39～6.48）、肥胖（OR=2.16,95%CI=1.51～3.08）、每天体育锻炼（OR=1.43,95%CI=1.05～1.95）是糖尿病患病的危险因素。3.城郊居民血脂异常患病率为37.7%。不同性别、年龄、BMI、吸烟分组间,血脂异常患病率均有差异,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。调整相关的混杂因素后,发现男性城郊居民（OR=1.72,95%CI=1.41～2.14）、较高年龄段（45～59岁和≥60岁）（OR=1.42,95%CI=1.13～1.78和OR=1.64,95%CI=1.28～2.10）、超重（OR=1.68,95%CI=1.39～2.03）、肥胖（OR=2.65,95%CI=2.1～3.32）是城郊居民血脂异常的危险因素。4.男性、年龄和肥胖是城郊居民主要慢性病的共同危险因素。男性慢性病患病率均高于女性,男性居民血脂异常患病率最显著,其为47.1%;城郊居民随年龄的增长,慢性病患病率越高,慢性病对60岁以上城郊居民影响最严重,其中高血压患病率最明显,其高达50.3%。5.基线调查中有963人未患慢性病,随访发现有22人新发慢性病,发病密度为13.0/1000人年。年龄和文化程度与城郊居民慢性病发病有关（P＜0.05）。调整相关的混杂影响因素后,发现年龄是影响城郊居民慢性病发病的独立因素（P＜0.05）。与60岁及以上的城郊居民相比,18～44岁城郊居民慢性病发病风险明显低于60岁及以上的城郊居民慢性病发病风险（HR=0.10,95%CI=0.01～0.85）。6.基线调查中有1852人患慢性病,随访发现有24人因慢性病死亡,死亡密度为6.9/1000人年。城郊居民的性别、年龄、红肉摄入频率和奶及奶制品摄入频率与城郊居民慢性病死亡有关（P＜0.05）。调整相关的混杂影响因素后,男性城郊居民慢性病死亡风险高于女性城郊居民慢性病死亡风险（HR=5.37,95%CI=2.14～13.45）,从不或极少吃红肉的城郊居民慢性病死亡风险高于每天吃红肉的城郊居民慢性病死亡风险（HR=6.52,95%CI=2.00～21.29）。7.从不或极少摄入红肉和男性对城郊居民慢性病死亡具有正向的协同作用。从不或极少吃红肉的男性慢性病死亡风险高于每天摄入红肉的女性（P＜0.01）;两者同时存在时慢性病死亡的风险高于两者单独存在时致死亡之和（RERI=38.09,95%CI=16.98～59.20）;协同效应为两者单独存在时效应之和的10.94倍（S=10.94,95%CI=6.62～18.06）。结论:1.男性城郊居民比女性居民更容易患慢性病;随着年龄的增加,城郊居民患慢性病的风险越高;肥胖者具有较高的患慢性病风险;从不或极少吃红肉、超重者以及每周至少喝一次酒均提高高血压的患病风险;分居/离婚者患糖尿病的风险较高;超重者更容易患血脂异异常。2.年龄是影响城郊居民慢性病发病的独立因素。与60岁及以上的城郊居民相比,18～44岁城郊居民慢性病发病风险明显低于60岁及以上的城郊居民慢性病发病风险。男性和从不或极少吃红肉是城郊居民慢性病死亡的危险因素,且两者对城郊居民慢性病死亡存在相加交互作用,两者同时存在时慢性病死亡的风险高于两者单独存在时致死亡之和。