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研究目的:通过回顾性研究,探讨CD4+CD25+CD127-、CD8+CD28Treg细胞及TNF-α水平与TD临床特点、预后及中医证候的关系。研究方法:本课题病例均来源于2016.06.01-2020.12.31期间前往中国中医科学院广安门医院儿科的门诊病人。选取其中留有初诊时CD4+CD25+CD127-、CD8+CD28Treg细胞水平或留有初诊时TNF-α水平检验结果的抽动障碍患儿,进行回顾性随访分析。自编随访表:《以指标及证型为依托对TD患儿情况采集表》,通过电话或微信的方式进行回访,收集相关资料。将患儿按就诊时间进行编号,依据顺序将基础数据及调查表中的临床数据,以双人双机输入的录入模式录入Excel电子表格,并建立电子数据库。采用SPSS26.0统计软件进行统计学分析,从临床诊断、治疗及预后层面上,探求CD4+CD25+CD127-、CD8+CD28-Treg细胞及TNF-α水平与TD的相关性。研究结果:1.本研究共收集有效回访问卷390份,纳入390例抽动障碍患儿,其中含有CD4+CD25+CD127-、CD8+CD28-Treg细胞水平检验结果的患儿185名,含有TNF-α水平检验结果的患儿205名。2.病例一般情况:（1）基本人口特征:性别以男性为多,就诊年龄主要集中于学龄期。（2）疾病临床表现:首发症状均以单纯运动性抽动为主,耶鲁严重程度多为中度,抽动类型以TS为常见。中医证型以心肝热炽证及心脾两虚证较为常见。两组中存在有合并症的患儿分别占13.51%及12.68%,而脑电图异常者分别占3.24%及6.83%。CD4+CD25+CD127-、CD8+CD28Treg细胞组,病龄平均为2.23±2.484年,其中病龄最长者为13年;而TNF-α组病龄平均为2.06±2.391年,病龄最长者为12年。（3）相关危险因素:发病年龄以学龄期儿童为主。出生方式上,顺产与剖腹产占比相对持平。两组在家庭教养方式上严厉者分别为25.95%及36.59%,溺爱者分别为23.24%及15.12%,恐吓者为分别4.86%及3.9%。其次两组中有围产期异常者分别占9.73%及7.8%,有家族史者分别为14.59%及19.51%。（4）预后:两组均以控制为多,其次为好转者,未愈者最少。3.预后影响因素:通过对相关因素与预后的相关性分析,得出首发症状、抽动类型、病龄、家族史及合并症与抽动障碍预后相关（P＜0.05）。4.CD4+CD25+CD127-Treg细胞水平与抽动障碍临床表现、中医证型及预后相关性分析:总体CD4+CD25+CD127Treg细胞水平在不同中医证型的分布存在差异（P＜0.05）,且与病龄呈负相关（r=-0.147 P＜0.05）、与预后呈负相关（r=-1.550P＜0.05）。以抽动障碍预后为因变量,进行多元有序logistic回归分析,在调整病龄、家族史、合并症等变量的情况下,CD4+CD25+CD127Treg细胞水平对预后仍呈现出负向影响（B=-0.186）。根据ROC曲线,总体CD4+CD25+CD127Treg细胞水平是判断预后的有效指标,截断值为7.015。按照患儿初次就诊年龄分段比较,青春期患儿不同严重程度及抽动类型的CD4+CD25+CD127-Treg 细胞水平存在差异（P＜0.05）。学龄期的 CD4+CD25+CD127-Treg细胞水平与预后呈负相关（r=-0.190P＜0.05）,进行多元有序logistic回归分析,在调整病龄、家族史、合并症等变量的情况下,CD4+CD25+CD127-Treg细胞水平对预后仍呈现出负向影响（B=-0.254）。5.CD8+CD28-Treg细胞水平与抽动障碍临床表现、中医证型及预后相关性分析:在根据严重程度、抽动类型以及中医证型的分组比较中,CD8+CD28-Treg细胞水平组间差异均无统计学意义（P＞0.05）,且与病龄、预后相关性检验均无统计学意义（P＞0.05）。6.TNF-α水平与抽动障碍临床表现、中医证型及预后相关性分析:TNF-α水平在不同严重程度及中医证型的分布均有统计学意义（P＜0.05）,但在不同抽动类型上的分布无明显差异（P＞0.05）,且与病龄、预后相关性检验均无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.TD患儿存在有免疫功能的紊乱,其免疫功能与临床表现、中医证型及预后存在相关性。2.CD4+CD25+CD127Treg细胞水平,在就诊年龄划分为青春期组中,其耶鲁严重程度为重度及抽动类型为PTD的患儿指标水平呈现出高表达;总体CD4+CD25+CD127-Treg细胞水平与病龄呈负相关,即CD4+CD25+CD127-Treg细胞水平越高,病龄则越短。总体及学龄期的患儿初诊时的CD4+CD25+CD127-Treg细胞的水平与抽动障碍预后呈现为负相关,即CD4+CD25+CD127-Treg细胞的水平越高,抽动障碍预后越好。CD4+CD25+CD127-Treg细胞有可能参与到了抽动障碍的发生发展机制。3.TNF-α水平在依据严重程度进行的分组比较中,组间差异有统计学意义,其中重度的中位数最高。4.在依据中医证型进行的分组比较中,CD4+CD25+CD127-Treg细胞水平及TNF-α水平的组间差异均有统计学意义,可以考虑作为中医辨证分型的微观指标。5.通过对相关因素与预后的相关性分析,得出一般情况中首发症状、抽动类型、病龄、家族史及合并症与抽动障碍预后相关,可以作为辅助判断预后及改善预后的相关注意点。