高危型HPV检测在预测重度宫颈上皮内瘤变锥切术后人乳头瘤病毒清除率的意义

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huruiwangmin
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目的:探讨重度宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelia neoplasia, CIN)患者高频电刀环形电极宫颈锥形切除术(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)术后高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma viras, HR-HPV)清除模式和清除率以及评价术后HR-HPV持续感染的相关危险因素。方法:回顾性分析2010-2011年在南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科门诊就诊的术前均检测HR-HPV(+)资料完整的109例行LEEP术治疗的重度CIN患者的相关资料,进行术后定期随访,患者都为锥切切缘组织阴性和术后3个月、6个月及9个月定期用HC2方法检测HR-HPV,观察其术后持续感染率变化及清除率的情况。结果:术后3个月、6个月和9个月HR-HPV持续感染率为35.8%、33.9%及29.4%。HR-HPV的持续感染、术后清除率与患者的妊娠次数、病变级别、累腺与否及中医证型无相关性,术前HR-HPV负荷量>500RLU/PC者术后HPV持续感染率明显高于术前HR-HPV负荷量<500RLU/PC者(P<0.05),且术前HR-HPV负荷量>500RLU/PC者术后HPV清除速率明显低于术前HR-HPV负荷量<500RLU/PC者(P<0.05)。Logistic线性回归分析术后3个月HR-HPV阳性组残留率是HR-HPV阴性组的12.545倍(P=0.022)。结论:有效地LEEP术是可以逐渐清除HR-HPV的感染,术前HR-HPV负荷量>500RLU/PC是术后HR-HPV持续感染的独立危险因素及HPV清除缓慢的因素,且持续HR-HPV感染是术后病变残留的高危因素,因此精确地评估术后HR-HPV清除模式和清除率变化及探清其持续感染的相关高危因素,对重度CIN术后病变残留和复发的防治是十分重要的。
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