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目的:术后肠梗阻(POI)是外科手术后常见的并发症，延缓了患者术后康复，给其身体、精神及经济上均造成很大影响。现阶段国内外对POI的大量研究中发现，炎症反应是导致其发病的主要原因。虽也采用了多种手段控制POI发病，但目前临床上尚无有效的治疗或预防措施。吾师用通腑化瘀汤治疗术后肠梗阻患者在临床上取得显著疗效，可有效改善患者相关症状。我们建立术后肠梗阻大鼠模型，观察药物对炎症介质IL-6、IL-10表达水平的影响，拟从炎症作用方面探讨通腑化瘀汤对促进术后肠梗阻胃肠动力恢复的作用机制。 方法:取健康SD大鼠45只，均为雄性，体重200g±20g，随机分为3组，每组15只，即通腑化瘀药物组、生理盐水对照组、空白组。通腑化瘀药物组及生理盐水对照组大鼠给予开腹手术建立术后肠梗阻模型，于术后6h、16h两个时间点分别给予通腑化瘀汤药液或生理盐水0.8ml灌胃，空白组不予手术处理。采用墨汁标记法测定大鼠术后24h的小肠推进率;处死前在大鼠下腔静脉处取血3-5ml，用ELISA双抗体夹心法测定大鼠血清IL-6、IL-10水平;取近回盲部肠组织，HE染色观察肠粘膜损伤情况，做病理评分。应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，各组间计量资料比较采用独立样本t检验，两变量相关性采用Pearson相关系数分析并绘制散点图，病理评分采用Kruskal-Wallis H检验加Nemenyi检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果:1、小肠推进率:空白组24h小肠推进率为77.69±9.46％;生理盐水对照组术后24h小肠推进率为29.27±6.88％;通腑化瘀汤药物组术后24h小肠推进率为73.51±12.55％。对照组与空白组相比显著降低(P＜0.05)，药物组与对照组相比显著改善（P＜0.05）。 2、血清IL-6浓度:空白组24h血清IL-6浓度为119.691±10.716ng/L;生理盐水对照组术后24h血清IL-6浓度为219.641±28.967ng/L;通腑化瘀汤药物组术后24h血清IL-6浓度为150.001±20.763ng/L。对照组显著高于空白组(P＜0.05)，药物组与对照组相比显著降低(P＜0.05)。 3、血清IL-10浓度:空白组24h血清IL-10浓度为105.783±8.381pg/ml;生理盐水对照组术后24h血清IL-10浓度为124.705±13.140pg/ml;通腑化瘀汤药物组术后24h血清IL-10浓度为160.299±15.481pg/ml。对照组高于空白组(P＜0.05)，药物组与对照组相比进一步显著提高(P＜0.05)。 4、小肠推进率与炎症因子的相关性:术后24h小肠推进率与血清IL-6呈负相关，r=-0.855;术后24h小肠推进率与血清IL-10呈正相关，r=+0.932。 5、肠组织HE染色病理评分:空白组肠粘膜正常，病理评分为0.07±0.258;生理盐水对照组肠粘膜损伤病理评分为2.93±0.594;通腑化瘀药物组肠粘膜损伤病理评分为1.73±0.704。三组总体比较有显著性差异(P＜0.05)，对照组肠粘膜病理组织学改变较空白组严重(P＜0.05)，而药物组相比于对照组明显减轻(P＜0.05)。 结论:1、“通腑化瘀汤”能够显著提高大鼠的术后24h小肠推进率，对于术后小肠动力的恢复具有明显的改善作用。 2、“通腑化瘀汤”能够抑制促炎因子IL-6的产生，减轻炎症反应，从而降低其对肠动力的抑制;同时促进抗炎因子IL-10的释放，有效改善肠动力障碍，进而缓解术后肠梗阻的症状及降低其发病。 3、观察小肠粘膜病理发现通腑化瘀汤组的肠粘膜绒毛脱落及组织水肿程度明显减轻，证实“通腑化瘀汤”能够有效改善手术操作造成的肠道损伤，具有一定的肠粘膜保护作用。