偏头痛患者的症状分布特点和发病因素研究

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偏头痛是神经内科较为常见的病种之一,其发病率随着经济的增长和社会竞争压力的激增而逐年升高。国际头痛协会(International Headache Soci-ety, HIS)将其分为两种主要亚型:发作性偏头痛(episodic migraine, EM)和慢性偏头痛(chronic migraine, CM)。每月头痛发作小于15天的头痛称为发作性偏头痛,每月头痛发作大于15天的头痛称为慢性偏头痛。CM是致残性疾病,累及全球人口的1.3%-5.1%。偏头痛的发作可与多种因素有关,包括各种理化因素的刺激,精神因素以及体内代谢水平变化等。引起偏头痛的发病因素较多,伴随的临床症候较为复杂。因此,我们更应关注偏头痛的相关研究,提高辨证论治水平,充分发挥中医药防治偏头痛的特色和优势。目的:通过问卷调查,总结现有偏头痛病例中偏头痛的主要症状及其伴随症状,并记录患者一般情况,发病病程,运用统计学方法分析偏头痛患者中医症候的分布特点,初步研究偏头痛患者的发病因素。方法:随机抽取北京中医药大学第三附属医院脑病科门诊2013年10月-2014年12月期间就诊符合纳入标准的偏头痛患者病历165例。采用问卷调查的方式,记录患者的一般情况,包括性别、年龄、既往病史等,以及症候表现,从一般情况及偏头痛症状与中医证型分布进行分析,统计学分析采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学处理。结果:165例偏头痛患者中,40-50岁头痛患者最多,大学水平的职员患者占主要部分。头痛主要为胀痛、昏蒙和隐痛。伴随症状主要表现为口渴、皮肤干燥、小便泛黄、心烦易怒等。中医证型分布特点为:肝阳上亢型最多见,其次为肾阴亏虚型和脾气虚型,瘀血阻络型最少。结论:偏头痛患者的发病率、患病率日益增加,早期诊断和干预、加强预防成为降低其患病率的重要措施。本研究发现随着年龄的增长、学历增高及脑力劳动者是发病的危险因素。偏头痛患者中医辨证肝阳上亢证、脾气亏虚证、肾阴亏虚证、气滞血瘀证四个证型有一定代表性,能够为中西医结合证治提供客观依据。
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