乌鲁木齐某三甲医院住院及社区维、汉人群高PTH血症的调查及影响因素分析

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目的:了解住院及社区维、汉人群高PTH血症的流行情况,进一步在社区人群中分析高PTH血症的影响因素。方法:选择2014年8月至2016年8月期间在新疆自治区人民医院住院患者1123例(汉族612例,维吾尔族511例)及2013年5月至6月在新疆乌鲁木齐社区关于甲状腺疾病流行病学调查资料1473例(汉族844例,维吾尔族629例),分析纳入人群人体学指标、生化指标,探讨维、汉族高PTH血症的检出情况及相关影响因素。结果:1)住院及社区人群高PTH血症检出率分别为16.21%、12.22%。在住院患者中,维吾尔族高PTH血症检出率高于汉族(维/汉:18.79%vs 14.05%,P=0.032);社区人群中,维吾尔族高PTH血症检出率高于汉族(维/汉:19.87%vs6.52%,P<0.001),仅在社区人群中发现女性高PTH血症检出率高于男性(女/男:13.82%vs 8.45%,P=0.004);2)住院及社区人群维生素D缺乏人群分别为999例(88.96%)、1054例(71.55%)。进一步按民族分层,住院患者维、汉族维生素D缺乏检出率分别为91.98%、86.44%,差异有统计学意义(P=0.003);社区人群维、汉族维生素D缺乏检出率分别为87.60%、59.60%,差异有统计学意义(P<0.001);3)按维生素D水平分组后,随着维生素D水平降低,高PTH血症检出率呈逐渐上升趋势;4)秩相关分析显示PTH与25(OH)D、血钙呈负相关,与血磷、BMI、肌酐呈正相关,回归分析显示民族、BMI、25(OH)D、血钙、血磷是该社区人群高PTH血症的主要影响因素。结论:在住院及社区人群中高PTH血症检出率存在民族差异;住院及社区人群中普遍存在维生素D缺乏,维生素D缺乏组高PTH血症检出率最高;民族、BMI、25(OH)D、血钙、血磷是该社区人群高PTH血症的主要影响因素。
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