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目的:寻找有鉴别诊断价值的MSCT表现及实验室检查结果;评价并比较MSCT、实验室检查及二者联合应用对炎症性肺癌的诊断价值;探讨炎症性肺癌患者中MSCT征象与血清肿瘤标志物水平间的联系。方法:收集2016年10月-2018年02月在吉林大学白求恩第一医院确诊的影像学表现为“炎症样”改变的肺癌患者的相关资料,共43例。选取同时期的良性病变患者为对照组,共计43例,其中炎性病变(含肺脓肿)12例,结核18例,其他良性病变13例。通过回顾性分析,研究MSCT征象及血清肿瘤标志物、血白细胞计数在患者组及对照组中的阳性率及浓度水平差异;通过敏感度、特异度及ROC曲线下面积评价并比较MSCT、实验室检查及二者联合应用对炎症性肺癌的诊断价值;在肺癌患者组中,根据MSCT征象有无分组比较血清肿瘤标志物水平。采用SPSS 24.0和MedCalc 15.8软件进行统计分析,计量资料两组间比较采用秩和检验,计数资料两组间比较采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。二种诊断方法间敏感度、特异性比较采用配对卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义;ROC曲线下面积的比较采Hanley&McNeil法,P<0.01为差异有统计学意义。结果:1、混杂密度、充气支气管、空泡及蜂窝、分叶、复查体积不改变或增大多见于肺癌患者组,病变最大直径大于3.0cm、空洞、液性低密度区及无强化区、气液平面、钙化、强化程度大于20Hu多见于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者组CEA、Ca242、Cyfra21-1、CEA+NSE+Cyfra21-1浓度、白细胞计数阳性率(小于正常参考值)较对照组高,对照组白细胞计数较患者组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。2、单独利用MSCT进行诊断,敏感性为90.7%,特异性为93.0%,ROC曲线下面积为0.964。联合应用血清肿瘤标志物及血白细胞计数进行实验室诊断,敏感性为90.7%,特异性为46.51%,ROC曲线下面积为0.743。联合应用MSCT及实验室检查进行诊断,敏感度为86.05%,特异度为96.67%,ROC曲线下面积0.925。单独应用MSCT、MSCT联合实验室检查进行诊断的特异性高于单独应用实验室检查(P<0.05)。MSCT的ROC曲线下面积显著大于实验室检查(Z=4.047,P=0.000);联合应用MSCT及实验室检查ROC曲线下面积大于单独应用实验室检查(Z=4.227,P=0.000)。3、分析肺癌患者组中MSCT征象的出现与血清肿瘤标志物水平间的关系,结果显示病变最大径大于3cm/多病灶、有空洞、有叶裂膨隆、有胸腔积液的患者Cyfra21-1水平更高,淋巴结肿大的患者CEA、Cyfra21-1水平更高,有粗长毛刺的患者NSE水平更低,且具有统计学意义(P<0.05),其余征象的出现与肿瘤标志物的升高无关。结论:1、MSCT上混杂密度、充气支气管、空泡及蜂窝、分叶及复查体积不改变或增大、血清CEA、Ca242、Cyfra21-1、CEA+NSE+Cyfra21-1浓度升高提示炎症性肺癌;病变最大直径大于3.0cm、空洞、液性低密度区及无强化区、气液平面、钙化、强化程度大于20Hu、白细胞计数升高提示良性疾病。2、单独应用MSCT、MSCT联合实验室检查对于炎症性肺癌诊断的诊断价值高于单独应用实验室检查,对于炎症性肺癌进行诊断时应注重结合影像学检查结果。3、炎症性肺癌患者中部分影像学表现与某些血清肿瘤标志物水平间存在一定相关性。