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目的:通过评价靶控输注舒芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对神经外科手术患者围术期脑电双频指数(BIS)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)等的影响,探讨舒芬太尼复合异丙酚靶控输注在神经外科手术的应用。
方法:随机选择30例神经外科择期手术患者,行舒芬太尼复合异丙酚靶控输注全凭静脉麻醉,静脉注射维库溴铵维持肌松。记录围术期各个时点的BIS、HR、MAP值,记录患者入睡时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间,并记录围术期发生的不良反应事件,从而研究全凭静脉麻醉舒芬太尼复合异丙酚靶控输注在神经外科手术的可行性和优点。
结果:本组病人入睡时间为1.7±0.6min。与诱导前相比,从意识消失即刻到呼之睁眼即刻各时点患者的MAP、HR值下降,拔管及拔管后无明显变化。拔管前后HR有所加快。术中各时点患者BIS值在40~60之间。术后各时点患者BIS值>85,与术前比较,差异仍有统计学意义。患者自主呼吸恢复时间为11.34±3.8min,拔管时间为32.7±9.7min,拔管后无明显的呼吸抑制,无再次插管事件发生。拔管后术后恶心呕吐发生率为47%,无术后知晓等其他不良事件发生。
结论:靶控输注舒芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉应用于神经外科手术,可有效维持良好的麻醉深度,保持术中血流动力学的稳定。