早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的危险因素及不良结局分析

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目的:探讨早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的不良妊娠结局,探讨早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的危险因素。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院自2018年1月至2019年10月就诊并分娩的早发型重度子痫前期患者98例,按是否合并胎儿生长受限分为受限组(43例)和非受限组(55例)。对两组孕产妇的一般情况,临床检查指标,孕产妇并发症,新生儿结局进行分析。结果:受限组和非受限组的年龄、体重指数、初产妇比例、规律产检比例及分娩孕周周数无明显差别(P>0.05)。发病孕周周数在两组间的比较有统计学意义(P<0.05);血小板数,S/D比值,D-二聚体水平以及尿蛋白水平在两组间的比较有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示尿蛋白(OR=1.014,P=0.028,95%CI:1.014-1.284)为早发型重度子痫前期孕妇并发胎儿生长受限的危险因素。受限组和非受限组在产妇并发症方面的比较无统计学意义(P>0.05)。两组在新生儿先天性心脏病、坏死性小肠炎、新生儿贫血、新生儿败血症、新生儿死亡的比较均无统计学意义(P>0.05),研究组新生儿呼吸窘迫明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,研究组新生儿颅内出血例数较对照组11例所占百分比高(P<0.05),差异有统计学意义。结论:合并胎儿生长受限的早发型重度子痫前期孕妇较未合并生长受限孕妇的发病孕周更早,D-二聚体、S/D比值、24小时尿蛋白定量数值较高,以及血小板数目较少。尿蛋白水平升高为早发型子痫前期孕妇发生胎儿生长受限的危险因素,合并胎儿生长受限的早发型子痫前期产妇的新生儿结局较差。
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