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目的：利用流式细胞仪动态监测肺癌患者化疗前后外周血淋巴细胞亚群计数比例以及其绝对值变化,同时结合患者其它病理分型、分期、血常规检查等病例资料,观察肺癌患者化疗过程免疫功能变化规律,以期为肺癌的早期诊断、观察疗效及寻求新的治疗方法等提供依据。方法：收集我院2013年4月—2013年10月经病理或细胞学确诊首次诊断的原发性肺癌患者22例,及同期健康体检者20例,分为两组,肺癌组和健康对照组。所有对象采集空腹晨血,抗凝,流式细胞仪测定外周血T淋巴细胞表面抗原CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+, NK细胞表面抗原CD16+CD56+,B细胞表面抗原CD19+的比例和绝对计数值,全自动血细胞分析仪测定外周血WBC、NEU和LYM,比较肺癌患者不同性别(男/女)、年龄(≥65,<65)、病理类型(SCCL/NSCCL)、病理分期(早期/晚期)肺癌患者淋巴细胞亚群表达情况。针对不能手术而只接受化疗的肺癌患者,分别采集其化疗前、化疗后早期(化疗后4-7天,SCCL开始化疗后第4天,NSCCL第7天),化疗后晚期(化疗后21天)空腹晨血,流式细胞仪检测淋巴细胞亚群比例及绝对计数。所有研究数据采用SPSS17统计学软件进行处理分析。结果：1、与对照组比较,肺癌患者外周血CD3+、CD3+CD8+淋巴细胞亚群比例显著升高,(t值分别为1.446、3.524,P值为0.015、0.001),NK细胞比例明显减少(t=-3.320,P=0.002),两组CD3+CD4+、CD19+、CD4+/CD8+比较,其比例未发现明显差异(t值分别为2.542、1.109、1.123,P>0.05),2、22例肺癌患者所有被检测淋巴细胞亚群包括CD3+、CD3+CD4+、 CD3+CD8+、CD16+CD56+及CD19+,其绝对计数都显著少于健康对照组(t值分别为-4.139、-4.154、-2.686、-6.607、-3.426、P<0.01)。3、不同性别、吸烟史、病理类型肺癌患者淋巴细胞亚群计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。老年组(年龄≥65岁)肺癌患者CD3+、CD3+CD4+、 CD19+、CD4+、CD8+淋巴细胞计数明显低于中年组(年龄<65)(P<0.01)；4、肺癌患者病程早期NK细胞,B细胞数量较对照组显著降低,(P<0.01),随着病情进展免疫功能进一步下降,但病程晚期与早期比较,差异无统计学意义。CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+淋巴细胞计数在早期变化不明显,病程晚期免疫功能明显抑制,所有淋巴细胞计数显著下降(P<D.D1),差异具有统计学意义。5、两组外周血免疫细胞比较,肺癌患者外周血中性粒细胞计数显著升高,淋巴细胞计数明显降低,(t值分别为3.526、-6.132,P<0.01),白细胞较正常组升高但无统计学差异。6、肺癌患者化疗后4-7天,CD3+、CD3+CD4+淋巴细胞亚群绝对计数值较化疗前明显增高(t值分别为-2.436、-3.178,P<0.05),CD3+CD8+、CD19+、CD4/CD8增高,但差异无统计学意义。NK细胞降低,差异无统计学意义。化疗后21天肺癌患者各免疫指标恢复至化疗前水平,比较不同时间淋巴细胞亚群计数变化,其CD3+、CD3+CD4+差异有统计学意义(F值为4.714、6.372；P<0.05)。结论：1、肺癌患者外周血包括T、B、NK各个亚群的淋巴细胞计数较正常组都显著减少,提示肺癌患者的免疫功能明显受到抑制,抗肿瘤能力降低。2、CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞计数在早期肺癌者与晚期之间比较具有显著差异,随着病情进展,肺癌患者免疫功能不断恶化,预后差。3、肺癌患者CD3+、CD4+在化疗后4-7天明显升高,化疗后21天又逐渐降低,但较治疗前仍明显升高,不同时间多次测量有助于观察患者病情变化,对临床判断患者病情,诊断治疗用药等都具有重要意义