京津唐地区1583例老年股骨转子间骨折流行病学特征分析

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目的:根据2010年1月至2011年12月期间就诊于京津唐地区8所医院的老年股骨转子间骨折数字化影像资料分析此类骨折在老年人群中的流行病学特征和变化趋势,为临床上预防和诊断此类骨折提供重要参考。方法:本研究采用随机抽样纳入的京津唐地区8家医院,其中6所三级医院:天津市骨科医院、中国中医科学院望京医院、北京大学第三医院、北京世纪坛医院、北京航天中心医院、北京朝阳医院,2所二级医院:唐山市第二医院、北京通州潞河医院,通过医学影像计算机存档与传输系统(Picture Archiving and Communication Systems)结合数码相机拍摄病案室存放的X线胶片,收集这8所医院自2010年1月至2011年12月间就诊的骨折患者术前数字化影像资料(DR)和基本信息进行回顾性分析。从中筛选出60岁以上的股骨转子间骨折患者,并记录患者住院号、X线检查号、检查日期、患者性别、年龄、骨折侧别、合并骨折等信息。排除标准定为:年龄≤60岁,病理性骨折,陈旧骨折,术后复查,二次手术,胸、肋、颅、面等部位骨折。最大程度地将资料模糊,不全或丢失的病历信息完善起来。由经过系统培训的骨科医师和影像科医师独立统计AO分型及Evans分型。向调查组及资料组成员强调此次调查的意义及重要性,要求工作认真仔细,严格质控,熟练掌握调查表各项内容以及填写注意事项。聘请调查组之外的两名高年资骨外科主任医师和放射科主任医师进行质量控制,按期抽样检查,对于骨折判断失误超过1%以及分型错误超过3%的部分重新阅取影像资料并评判。总结2年间京津唐地区老年股骨转子间骨折流行病学特征进行分析。结果:共收集老年股骨转子间骨折1583例,其中北京地区491例、天津地区293例、唐山地区799例。男性643例(40.6%)、女性940例(59.4%),男女比例为1:1.46。左侧比右侧稍多(825 VS 758)。71~80岁所占比例最高(45.5%),平均年龄为(77.6±7.6)岁。AO分型中31-A2型最多(61.1%);Evans分型中Ⅰ型所占比例最高(27.4℅),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型所占比例,分别为26.3℅、22.1℅、12.7℅和11.5℅。结论:京津唐地区老年转子间骨折占全部老年患者股骨骨折的51.9%,占各年龄段转子间骨折的73.4%,女性多于男性,其中71~80岁所占比例最高,31-A2型与EvansⅠ型骨折所占比例最高。
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