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目的:通过检测血糖正常者、2型糖尿病患者血清betatrophin水平、血糖、胰岛素、血脂等指标,分析血清betatrophin水平与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系及与血脂等其他指标的相关性,探讨betatrophin对人体糖脂代谢的临床价值,为其今后的临床应用提供线索和依据。方法:选取2015年09月-2016年4月在蚌埠医学院第一附属医院内分泌科实验室检查糖耐量正常者78位,根据空腹胰岛素(FINS)水平分两组,FINS<12.0m IU/L指定为对照组(NC组n=49),FINS≥12.0mIU/L为高胰岛素血症组(HINS组n=29),选取内分泌科住院治疗已确诊的2型糖尿病(T2DM)患者33例为T2DM组(n=33)。对各组进行问卷、体格检查、检测受试者基本临床指标,并采用酶联免疫吸附法测定betatrophin水平,放射免疫法测定25羟维生素D(25-OH-VD)水平。运用SPSS17.0软件分析比较各组指标的差异性及血清betatrophin水平与各指标的相关性。结果:1、T2DM组血清betatrophin水平明显高于非糖尿病组(NDM组);HINS组血清betatrophin水平明显低于NC组。T2DM组血清25-OH-VD水平明显低于NDM组。2、所有指标与betatrophin浓度的相关性。血清betatrophin水平与年龄、腰臀比、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL)呈正相关;与体重指数(BMI)、臀围、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、25-OH-VD呈负相关;血清betatrophin水平与性别、体重、腰围、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、FPG无相关性。在NDM组中,血清betatrophin水平与年龄呈正相关,与BMI、FINS、HOMA-IR、HOMA-β呈负相关。多元线性逐步回归分析:年龄和血清25-OH-VD水平是betatrophin的独立影响因素。在NDM组中,血清betatrophin水平与年龄相关。3、组间临床指标差异比较,NC组、HINS组和T2DM组之间性别、身高、舒张压、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、HDL无明显差异。年龄和FPG明显偏高在T2DM组。在血脂方面,T2DM组TCH、LDL水平明显偏高。HINS组中体重、BMI、臀围、FINS水平明显高于NC组和T2DM组,三组间HOMA-IR、HOMA-β有显著差异,HOMA-IR在HINS组、T2DM组、NC组呈递减,HOMA-β在HINS组、NC组、T2DM组逐渐降低。4、组内相关分析显示,在T2DM组未发现血清betatrophin水平与任何指标有相关性。HINS组血清betatrophin水平与年龄、腰围有相关性,NC组betatrophin水平与年龄、AST、TG、FINS相关。5、血清25-OH-VD水平与HOMA-IR正相关,与年龄、betatrophin呈负相关,与其他检测指标无相关性。结论:1.在高胰岛素血症状态下,血清betatrophin水平降低;胰岛β细胞功能降低的T2DM患者血清betatrophin水平升高,提示血清betatrophin水平与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能相关,betatrophin可能参与糖尿病的发生发展。2.年龄和血清25-OH-VD水平是血清betatrophin水平的独立影响因素。