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目的:在运用马尔科夫模型和精算模型预测未来十年新疆牧业地区哈萨克族居家失能老年人口及构成的基础上,进一步预测未来十年新疆牧业地区哈萨克族居家失能老年人非正式照护时间成本,并对居家非正式照护时间成本的变化趋势及影响因素进行深入探讨,以期为政策决策者对未来新疆牧业地区居家失能老年人非正式照护财政补偿提供科学依据。方法:⑴文献研究了解居家失能老年人非正式照护时间成本预测现状;⑵马尔科夫模型构建牧区哈萨克族老年人多状态转移过程及状态转移概率矩阵;⑶精算模型预测未来十年新疆牧业地区哈萨克族居家失能老年人口;⑷机会成本法和代理好方法核算未来十年新疆牧业地区哈萨克族居家失能老年人非正式照护时间成本;⑸半结构式访谈法分析影响居家失能老年人非正式照护时间成本预测的因素。结果:1.未来十年新疆牧业地区哈萨克族居家失能老年人总人口由30711人增至84880人。⑴不同失能程度老年人中,轻、中、重度失能老年人分别由21428人增至57270人、5566人增至15831人、3717人增至11779人,年平均增长速率分别为4115人/年、1161人/年、854人/年。⑵不同年龄失能老年人中,60-69岁、70-79岁、80岁及以上年龄段失能老年人分别由22306人增至67473人、5860人增至12198人、2545人增至5208人,年平均增长速率分别为5198人/年、664人/年、267人/年。2.未来十年新疆牧业地区哈萨克族居家失能老年人非正式照护总时间成本呈逐年增长趋势。⑴机会成本法核算未来10年新疆牧业地区居家失能老年人非正式照护时间成本:(1)60-69岁、70-79岁和80岁及以上年龄段分别由2.60亿元增至7.85亿元、0.83亿元增至1.74亿元、0.43亿元增至0.89亿元;(2)不同失能程度照护时间成本逐渐增加,轻、中及重度失能分别由2.19亿元增至5.84亿元、0.86亿元增至2.44亿元、0.84亿元增至2.66亿元;(3)按照不同居家照护内容进行成本测算,日常家务活动(IADL)照护时间成本最多,其次为躯体活动(ADL)照护成本,最后是监护和精神心理照护时间成本。日常家务活动照护、躯体活动照护、监护和精神心理照护时间成本分别由2.88亿元增至7.97亿元、0.85亿元增至2.34亿元、0.12亿元增至0.32亿元、0.08亿元增至0.23亿元。⑵代理好方法核算未来10年新疆牧业地区居家失能老年人非正式照护时间成本:(1)60-69岁、70-79岁和80岁及以上年龄段分别由2.23亿元增至6.74亿元、0.72亿元增至1.49亿元、0.37亿元增至0.76亿元;(2)不同失能程度照护时间成本逐渐增加,轻、中和重度失能分别由1.88亿元增至5.02亿元、0.74亿元增至2.09亿元、0.72亿元增至2.29亿元;(3)按照不同居家照护内容进行成本测算,日常家务活动(IADL)照护时间成本最多,其次为躯体活动(ADL)照护成本,最后是监护和精神心理照护时间成本。日常家务活动照护、躯体活动照护、监护和精神心理照护时间成本分别由2.48亿元增至6.85亿元、0.73亿元增至2.01亿元、0.10亿元增至0.28亿元、0.07亿元增至0.20亿元。3.新疆牧业地区哈萨克族居家失能老年人非正式照护时间成本预测影响因素包括:老年人年龄、失能程度、照护者健康状况、卫生人力资源、卫生物力资源、居家照护时间及地区工资。结论:1.未来十年新疆牧业地区哈萨克族居家失能老年人非正式照护时间成本呈逐年增长趋势,其中以60-69岁年龄段失能老年人照护时间成本、日常家务活动(IADL)照护时间成本、轻度失能老年人照护时间成本最高、增长最快,重度失能老年人照护时间成本增长其次。2.老年人年龄、失能程度及地区工资是影响新疆牧业地区哈萨克族居家失能老年人非正式照护时间成本预测的主要因素。