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目的:探讨胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GISTS)的CT表现与肿瘤的恶性风险是否存在相关性。方法:回顾性分析经手术或活检病理和免疫组织化学证实的35例GISTS的CT资料。所有CT资料由两位有经验的放射科医师单独阅片,并最终达成一致意见。CT评价包括肿瘤的解剖部位、大小、轮廓、边界、生长方式、液化坏死、强化方式、强化程度、钙化、腹腔内的淋巴结、腹水、肠梗阻,以及邻近器官的侵犯和远处转移。以肿瘤的良性、低度恶性、恶性作为因变量(Y),各个CT特征为自变量(X)对肿瘤的恶性风险进行单变量和多变量逐步Logistic回归分析。首先进行单变量分析,选择其中有显著意义的因素再进行多变量Logistic回归分析。肿瘤特征之间的相关性采用Spearman秩相关分析,P<0.05为有统计学意义。结果:肿瘤起源于胃壁17例,小肠9例,腹膜5例,直肠2例,2例因为体积巨大周围结构侵犯定位不明确。7例病理证实为良性,17例为恶性,11例为低度恶性。良性肿瘤的最大直径范围2-5 cm;恶性肿瘤6-25 cm;低度恶性肿瘤5.6-10 cm。良性肿瘤轮廓均呈圆形或卵圆形,恶性肿瘤以分叶为主。33例边界清楚。19例向腔外生长,8例呈混合性生长。26例出现不同程度的液化坏死,并呈不均匀的强化方式,23例呈中度强化。采用单变量分析,肿瘤的大小,轮廓,生长方式,液化坏死,强化方式及强化程度均与肿瘤的良恶性存在相关性(P<0.05);采用多变量逐步Logistic回归分析,只有肿瘤的大小具有恶性风险预测的统计学意义(P=0.033)。结论:(1)GISTS具有边界清楚,主要向腔外生长,有不同程度的液化坏死和不均匀的延迟强化,没有淋巴结的肿大转移等特点。(2)通过CT特征中的肿瘤大小(>10cm)可以预测胃肠道间质瘤的恶性风险,为临床治疗提供有价值的参考信息。