目的：通过对38例采用“开窗”髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者术后10年以上的随访资料回顾性分析，了解该术式的远期临床疗效、再手术率，并对影响临床疗效的相关因素进行探讨。方法：回顾性分析1997年1月至2003年12月间因腰椎间盘突出症在我院行“开窗”髓核摘除术治疗资料完整并获得随访的38例患者，记录随访患者的性别、年龄、主诉、查体，并记录有无吸烟史、腰扭伤史、基础疾病等。参照Stauffer-Coventry’s疗效评定标准评价该术式远期临床疗效情况、术后恢复工作情况、自我评价。分别记录术前及随访时Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰椎JOA评分、腰痛/下肢根性痛的视觉模拟评分(visual analog scale，VAS)，并做统计学分析；拍摄腰椎正侧位及过伸过屈动力位X线片观察腰椎手术间隙及邻近间隙术后改变情况。结果：随访时间为术后11-17年，平均13.4年。SC临床疗效：优占26.3%，良占42.1%，可占18.4%，差占13.1%，再手术率13.1%。术前JOA评分为7.05±4.183，末次随访时为21.51±6.035；术前ODI评分为35.86±9.813，未次随访时为9.38±7.956；腰痛/下肢痛VAS评分术前为7.49±0.961分，末次随访时为3.05±2.285分；末次随访时腰椎JOA、ODI评分，腰痛/下肢痛VAS评分与术前比较差异均具统计学意义(P<0．05)。影像学改变：其中15例拍摄腰椎正侧及动力位X线片，15例手术间隙均有不同程度的变窄，但多数患者手术间隙并未出现明显局部不稳及滑脱表现。结论：(1)“开窗”髓核摘除术虽未取得较高的远期疗效优良率，但可延缓患者行融合术时间，避免术后相邻节段退变；术后椎间隙高度的丢失不一定引发腰椎不稳及神经根受压症状，该术式仍应是治疗腰椎间盘突出症的首选手术治疗方式。(2)长期劳累、腰创伤史等因素可影响手术的远期疗效。