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目的:探讨氨甲环酸(Tranexamic Acid,TXA)联合自体血回输(Autologous Blood Transfusion,ABT)对老年股骨颈骨折(Femoral Neck Fracture,FNF)行单侧全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty,THA)患者失血的影响及其安全性。方法:选择2018年2月-2019年10月在湘潭市中心医院骨科一区诊断为FNF并行单侧THA的老年患者作为研究对象,按随机数字法分为A、B、C三组,根据纳入及排除标准最终共纳入87例患者,其中A组(TXA联合ABT试验组n=30例)、B组(TXA对照组n=28例)、C组(ABT对照组n=29例)。A组:15mg/kg TXA溶于100ml生理盐水中切皮前15分钟静脉滴注,2g(20ml)TXA原液关闭切口后局部关节腔内注入,联合ABT。B组:15mg/kg TXA溶于100ml生理盐水中切皮前15分钟静脉滴注,2g(20ml)TXA原液关闭切口后局部关节腔内注入,不联合ABT。C组:100ml生理盐水切皮前15分钟静脉滴注,20ml生理盐水关闭切口后局部关节腔内注入,联合ABT。观察和比较三组患者一般资料,术后1、3、5天血红蛋白(Hemoglobin,Hb)及血小板(Platelet,Plt),术后3天凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-Dimer,DD),术中出血量、术后引流量、隐性失血量(Hidden Blood Loss,HBL)、总失血量(Total Blood Loss,TBL)、术后2周内深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)发生率及其他不良事件(脑梗塞、脑出血、肺栓塞、切口感染等)发生情况。结果:1、三组患者年龄、身高、体重、体重指数、骨折类型、合并高血压、糖尿病、冠心病的疾病例数、选择假体的类型、术前Hb及Plt、术前TT、APTT、PT、FIB、DD的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组未输异体血患者年龄、身高、体重、体重指数、骨折类型、合并高血压、糖尿病、冠心病的疾病例数、选择假体的类型、术前Hb及Plt、术前TT、APTT、PT、FIB、DD的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2、有效性结果:A组、B组术中出血量低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组术后引流量、隐性失血量、总失血量低于B组、C组,差异具有显著性(P<0.01)。三组未输异体血患者,术后1天、3天Hb的比较,A组高于B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1天、3天Hb与术前Hb差值的比较,A组低于B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3、安全性结果:三组术后2周内DVT及其他不良事件发生率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组未输异体血患者术后1、3、5天Plt,术后3天TT、APTT、PT、FIB及DD的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TXA联合ABT可减少老年FNF行单侧THA患者的TBL,且对凝血功能无不良影响,不增加DVT的形成及其他不良事件的发生率。