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目的:总结不同年龄阶段舌鳞癌生存状况并分析其影响预后的因素。方法:回顾性总结2012年12月至2013年11月于我院确诊为口腔舌鳞癌(OTSCC)并初次接受手术治疗的103例临床资料,按照国际惯例45岁年龄界线分组,选取性别、吸烟、咀嚼槟榔、疼痛、临床分期、治疗方式、病理分级、复发转移情况等作为口腔癌预后相关指标。103例OTSCC患者中,男性92人,女性11人,男女之比为8.36:1。年龄范围在26~71岁。年龄≤45岁者42人(占40.8%),中位年龄为43岁;年龄>45岁者61人(占59.2%),中位年龄为55岁。有吸烟史的患者68人,无吸烟史的患者35人。饮酒者38人,不饮酒者65人。槟榔咀嚼29人,无槟榔史的74人。疼痛42例,疼痛+异物感36例,疼痛+溃疡23例,张口困难+舌活动障碍2例。T1、T2、T3、T4分期分别为2、11、47、43例。N0、N1、N2分期分别为39、28、36例。按第八版AJCC标准分期:I、II、III、IV期分别为1、7、35和60例。病理分级中高分化鳞癌75例,中低分化鳞癌共28例。接受单纯手术治疗的患者84例,手术+术后放化疗辅助治疗的患者19例。18例患者术后复发再次来我院接受治疗,其中口腔区域复发11例,颈部淋巴结复发7例,其中15例死亡,3例经过再次治疗在5年里存活。数据分析采用SPSS,生存分析采用Kaplan-Meier法计算,每组单因素分析采用卡方及费舍尔确切测试检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果:临床资料分析显示青年组患者(≤45岁)与中老年患者组(>45岁)中以男性为主体(92.9%vs86.9%),晚期患者均占大多数(92.8%vs83.6%),病理分级以高分化鳞癌为主(76.2%vs70.5%)。青年患者组咀嚼槟榔习性更显著(P<0.05),除槟榔咀嚼外,性别、烟酒史、临床分期、病理分级、复发情况等因素内两组患者人数分布无差异(P>0.05)。生存分析显示全组资料死亡39例,3年总生存率(OS)为71.8%,5年OS为62.1%。青年组3年总生存率为73.8%,5年OS为66.7%;老年组3年OS为70.5%,5年OS为59.0%,KM生存曲线和COX生存曲线图显示两组患者之间的总生存率没有明显差异(P>0.05),将年龄重新三分组与五分组后各组之间的KM生存曲线依旧未显示出统计学差异(P>0.05)。在全组病例影响生存预后的单因素分析中,吸烟史、T分期、N分期、治疗方法、AJCC分期、病理分级和复发情况对生存预后存在影响(P<0.05)。全组COX风险比例模型多因素分析显示影响总体预后的独立危险因素是病理分级和复发情况(P<0.05)。青年组中槟榔咀嚼史、N分期、治疗方式、病理分级与复发情况是影响生存预后的危险因素(P<0.05),而中老年组中吸烟、T分期、N分期、AJCC分期、治疗方式、病理分级与复发情况是影响生存预后的危险因素(P<0.05)。青年组COX风险比例模型显示病理分级与治疗方式是独立风险因素,中老年组COX风险比例模型显示病理分级与复发情况是独立风险因素。结论:青年OTSCC患者(≤45岁)与中老年OTSCC患者(>45岁)两组患者的生存预后情况无明显差异;吸烟史是影响中老年OTSCC患者生存预后的危险因素,咀嚼槟榔是影响青OTSCC患者生存预后的危险因素;病理分级是影响不同年龄层次OTSCC患者生存预后的独立危险因素其影响力不受年龄因素限制,是OTCSS患者预后的重要指标;中老年OTSCC患者中复发转移是影响预后的独立危险因素,其术后复发转移的患者死亡风险高于术后无复发转移的患者。