两种角膜塑形镜矫治青少年近视对眼表影响的对比研究

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目的:比较欧几里德角膜塑形镜(Euclid)和露晰得角膜塑形镜(Lucid)矫治青少年近视对眼表的影响。方法:回顾2016年7月至2018年10月常熟市第一人民医院眼科就诊的青少年近视患者(81例,153眼),41例(77眼)配戴欧几里德角膜塑形镜,40例(76眼)配戴露晰得角膜塑形镜。观察两组患者在戴镜前及戴镜后1周、1月、3月的裸眼视力、屈光度、眼压、泪膜破裂时间(BUT)、结膜充血发生率、泪液基础分泌量、角膜上皮荧光素染色、眼表疾病指数量表(OSDI)、角膜曲率、角膜规则指数(SRI)、角膜最大屈光力(KS)及最小屈光力(KF)。结果:两组患者裸眼视力、屈光度和眼压无明显差异(P>0.05)。两组患者OSDI评分比较,戴镜第1个周时Lucid组低于Euclid组(P<0.05),戴镜第1个月、第3个月两组无明显差异(>0.05)。两组患者BUT比较,戴镜后1周、1月、3月欧几里德组均低于露晰得组患者(P<0.05)。两组患者泪液基础分泌量比较,戴镜后1周、1月、3月无明显差异(P>0.05)。Euclid组患者戴镜1周、1月、3月后结膜充血发生率分别为:0.00%、7.99%、18.18%,Lucid组戴镜1周、1月、3月后结膜充血发生率分别为:0.00%、6.58%、11.84%,两组比较无明显差异(P>0.05)。两组患者角膜上皮荧光素染色情况比较,Euclid组戴镜1周、1月、3月患者0级角膜上皮荧光素染色率分别为75.32%、84.42%、98.70%,Lucid戴镜1周、1个月、3月患者0级角膜上皮荧光素染色率分别为84.21%、90.79%、100.00%。两组无明显差异。(P>0.05)。Lucid组戴镜1周、1月、3月角膜染色Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级发生率均低于Euclid组,但两组差异具无统计学意义(X2=2.622,P=0.454)。两组患者角膜曲率改变程度比较,戴镜后KF、KS均低于戴镜前(P<0.05),组间比较无明显差异(P>0.05)。两组患者SRI比较,戴镜1周、1个月、3个月两组患者戴镜后SRI均高于戴镜前(P<0.05),组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:配戴欧几里德角膜塑形镜、露晰得角膜塑形镜均可对眼表产生影响,但是两种镜片眼表并发症发生率无明显差异。露晰得角膜塑形镜佩戴者的舒适性较配戴欧几里德塑形镜好,可能与露晰得自身镜片设计及材料表面处理有关。
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