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背景与目的:多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)是一种多发于中老年的恶性肿瘤,临床症状、细胞遗传学表现多种多样,其预后因素众多,单一因素不足以决定其预后,需多个因素联合分析对患者进行分期和危险分层。因此,探索新的预后因素在MM疾病的诊疗中意义重大。血清铁蛋白(Serum Ferritin,SF)作用广泛,跟铁贮存、炎症及肿瘤有关。SF可作为血液肿瘤的一个不良预后因素,有助于肿瘤负荷和疗效监测。本文通过观察初治MM患者SF水平,分析SF水平与MM患者临床特征、疗效的关系,探索SF在MM诊断、疗效监测中的重要意义。方法:收集南昌大学第一附属医院2009年1月到2015年12月期间住院的多发性骨髓瘤患者病例资料87例,所有患者均为初治病例。分析SF水平与初治MM患者各项临床特征及预后的关系。应用SPSS 18.0软件,计量资料统计描述:服从正态分布时采用平均数(`X±S),不服从正态分布时采用中位数;两样本均数比较,若两样本均服从正态分布时采用t检验,否则采用非参数秩和检验;相关分析采用Spearman检验。相关分析以P<0.01为差异具有统计学意义,其他以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:87例患者中男性有55例,女性有32例,平均年龄为58.32±10.73岁。骨痛和头晕乏力为患者初诊时最常见的症状,分别为39%、18.3%,大部分患者就诊时为中度贫血,占43.7%。72.4%患者处于Durie-Salmon(DS)Ⅲ期,47.1%患者处于International Staging System(ISS)Ⅲ期,IgG型最常见,占46%。采用Spearman多元相关分析,显示SF与血肌酐、血乳酸脱氢酶(Lactate Dehydrogenase,LDH)、C反映蛋白(C-Reactive Protein,C RP)、血β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-Mg)、分期、疗效呈直线相关。SF较高组与较低组比较在年龄、性别、血红蛋白、血小板、淋巴细胞绝对数、白蛋白、骨髓浆细胞比例分布上无明显差异,在血钙、血LDH、血肌酐、CRP、血β2-Mg、分型、分期、疗效分布上具有差异。结论:1、多发性骨髓瘤中SF升高的原因可能与肿瘤相关的炎症状态有关。2、SF可反映多发性骨髓瘤肿瘤负荷,可用于多发性骨髓瘤疗效监测、预后评估。