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目的探讨右美托咪定在鼾症手术患者经鼻清醒气管内插管的镇静作用。方法70例ASA Ⅱ～Ⅲ级男性鼾症患者,根据是否应用右美托咪定(Dexmedotomidine, DEX),按照随机方式分为观察组(D组)36例与对照组(C组)34例。两组都在局麻下先行桡动脉穿刺测压。D组,麻醉诱导前用右美托咪定0.6μg/kg加生理盐水稀释至10ml,10分钟左右泵完。对照组在相同时间内泵注10ml生理盐水。5分钟之后两组都应用慢诱导清醒经鼻气管内插管,记录：基础值(T0)、泵注药物后(T1)、气管插管后1min(T2)、气管插管后3min(T3)时的收缩压(SP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),并计算出心率、收缩压乘积(RPP)值。结果术前观察组和对照组患者的一般资料无统计学差异(P＞0.05)。D组鼾症患者经鼻慢诱导气管内插管期间血流动力学变化比C组平稳。(1)HR的变化：D组使用DEX后HR下降,和T0比较,T1、T3时点心率降低有统计学差异(P＜0.01)。C组T2时点数值显著高于T0,P＜0.01。组间比较,除基础值(T0)外,D组其它各时点HR下降均较C组有统计学意义(P＜0.01)。(2)SP的变化：在T0与T1时点,两组之间SP无明显改变。与T0相比,两组在T2时点SP均呈显著下降(P＜0.01),但是D组数据下降幅度小于C组数据。两组SP数据在T3时点均表现为上升,但D组升高幅度小于C组(P＜0.01),之后两组SP逐渐下降趋于平稳。(3) RPP:D组T1、T2、T3、T4时点与T0数值相比,RPP有统计学意义(P＜0.01)；C组T2、T3与T0数值相比,RPP数值有统计学差异(P＜0.01)。两组间比较：D组T1、T3时点的RPP的数值比C组低,有统计学意义(P＜0.01)。尽管血压、心率两组间数值比较有统计学的差异,但是需要使用药物处理血压、心率变化的病例不多。结论对于困难气道,需清醒经鼻气管内插管时,右美托咪定有效,仅有轻微、持续时间短的血压和心率变化副作用。