【摘 要】
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目的:通过动态容积CT血管造影术分析未破裂颅内动脉瘤体积增长的危险因素,以探讨其在未破裂颅内动脉瘤随访中的应用价值。方法:回顾性分析114例患者共128例未破裂颅内动脉瘤,收集纳入患者的一般临床资料,包括性别、年龄、高血压、吸烟、饮酒、高血脂、糖尿病、既往动脉瘤破裂史、既往脑卒中史。所有患者分成两组,一组为未破裂颅内动脉瘤（unruptured intracranial aneurysms,UIA
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目的:通过动态容积CT血管造影术分析未破裂颅内动脉瘤体积增长的危险因素,以探讨其在未破裂颅内动脉瘤随访中的应用价值。方法:回顾性分析114例患者共128例未破裂颅内动脉瘤,收集纳入患者的一般临床资料,包括性别、年龄、高血压、吸烟、饮酒、高血脂、糖尿病、既往动脉瘤破裂史、既往脑卒中史。所有患者分成两组,一组为未破裂颅内动脉瘤（unruptured intracranial aneurysms,UIA）体积增长组,另一组为未增长组,盲法观察两组未破裂动脉瘤的形态（规则、不规则）、有无子囊、动脉瘤位置、平均CTA随访次数、平均随访时间。测量两组动脉瘤瘤体直径、瘤体高度、瘤体宽度、瘤颈宽度、瘤体最大层面面积、瘤体体积、动脉角度、血管角度、流入角度、平均载瘤动脉直径,并分别计算瘤体高度/瘤颈宽度（aspect ratio,AR）、瘤体直径/平均载瘤动脉直径（size ratio,SR）。对UIA体积增长的潜在独立危险因素进行单因素回归分析,将有统计学意义的危险因素进行多因素logistic回归分析,以研究未破裂颅内动脉瘤体积增长的危险因素。结果:114例患者共128个UIA在动态容积CT随访期间,增长组有2例（4%）动脉瘤破裂,未增长组未出现动脉瘤破裂。在单因素分析中,平均年龄、吸烟、饮酒、既往动脉瘤破裂史、动脉瘤形态、子囊、流入角度、动脉瘤直径、动脉瘤最大层面面积、动脉瘤体积、血管角度、SR均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的性别、高血压、糖尿病、高血脂、既往脑卒中史、动脉瘤位置、动脉角度、平均载瘤动脉直径均无统计学意义（P＞0.05）。经多因素Logistic回归分析后,体积≥0.04 ml（OR=7.237,95%CI=2.739-19.122,P=0.000）,血管角度（OR=1.018,95%CI=1.004-1.032,P=0.013）、流入角度（OR=1.019,95%CI=1.007-1.031,P=0.002）是UIA体积增长的独立危险因素。结论:经动态容积CT随访观察,动脉瘤体积≥0.04 ml、血管角度、流入角度是预测UIA体积增长的独立危险因素。动态容积CT对于分析UIA体积增长的危险因素具有较高的应用价值。
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