【摘 要】
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目的:探讨2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者并发冠心病（Coronary heart disease,CHD）的危险因素,并基于此构建个体化的预测T2DM患者并发CHD风险的列线图模型。方法:1、回顾性收集海南医学院第一附属医院2016年1月至2021年12月住院的T2DM并发CHD患者136例（T2DM合并CHD组）和同期住院的单纯T2DM不合并CHD患
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目的:探讨2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者并发冠心病（Coronary heart disease,CHD）的危险因素,并基于此构建个体化的预测T2DM患者并发CHD风险的列线图模型。方法:1、回顾性收集海南医学院第一附属医院2016年1月至2021年12月住院的T2DM并发CHD患者136例（T2DM合并CHD组）和同期住院的单纯T2DM不合并CHD患者150例（单纯T2DM组）的一般信息及病历资料。2、将两组患者的临床资料数据进行单因素及多因素Logistic回归分析,将其中P＜0.05的变量纳入最终预测模型。3、根据多因素Logistic回归分析结果绘制列线图,并对列线图模型进行区分度、校准度、临床可用性的验证。结果:多因素Logistic回归分析发现年龄、有无高血压病史、体重指数（Body Mass Index,BMI）、收缩压、血肌酐（Serum creatinine,Scr）、低密度脂蛋白（Low density lipoprotein,LDL）、糖化血红蛋白（Hemoglobin A1c,Hb A1c）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（Neutrophil lymphocyte ratio,NLR）是T2DM患者并发CHD的独立危险因素（P＜0.05）,并依此绘制列线图模型。列线图模型数据AUC=0.911（95%CI:0.887-0.809）,说明区分度良好;校准图和Bootstrap法显示,列线图校准度优良;DCA结果提示该模型具有较好的临床可用性。结论:经多因素logistics回归分析,本研究T2DM患者发生CHD相关独立危险因素是年龄、有无高血压病史、BMI、收缩压、Scr、LDL、Hb A1c、NLR,并依此结果绘制个体化预测T2DM患者发生CHD风险的列线图模型。该列线图模型简易、清晰,具有较高临床实用性,帮助临床医生早期干预治疗,改善预后。
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上热下寒汗证主要表现为仅上半身汗出过多，伴双下肢发凉，属上下同病之证，故可运用叶天士“上下交损，当治其中”理论进行辨治。上热下寒汗证半身汗出责之于气火失调、营卫不固，而下肢发凉则归因于阳气郁遏、温煦失职，归根结底是由中焦脾胃受损，气机升降失调所致。故治法上应从中焦入手，当予补中以平上热下寒、畅中以复气机升降，气机畅则汗自止，验之临床，获效良好。附验案1则以佐证。
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第一部分CKD患者肾小管上皮细胞程序性坏死在肾小管间质纤维化的作用及其与TGF-β1/Smads信号分子相关性目的:明确不同分期慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者肾小管上皮细胞程序性坏死在CKD进展中的意义,进一步探讨CKD患者肾小管上皮细胞程序性坏死与成纤维细胞的活化、上皮间充质转化及TGF-β1/Smads信号分子表达相关性。方法:1、收集2020年3月至2
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