自古以来,医生承担着救死扶伤的崇高使命,本应倍受尊敬的职业如今却是麻烦不断,医学在人类文明演进过程中的处境越来越尴尬。医疗损害事件、医疗纠纷、医疗诉讼成为全社会关注的焦点,世界各国都莫衷一是,概莫能外。医疗过失的认定是医疗纠纷解决的核心问题之一。由于医学这个学科的特殊性,究竟应当依何标准认定医疗行为是否存在过失,设计怎样的机制进行医疗过失认定才能更公正、更具有公信力,这些问题既是医患双方关注的焦点,也是处理医疗纠纷最常见的问题,但同时却也是我国医事法律界仍处于争执状态的问题,其中任何一个问题的混乱都将造成医疗纠纷处理的偏颇,不仅不利于保护当事人的合法权益,更不利于维护社会的稳定。本文以医疗行为为研究对象,结合法学和医学两方面的知识,主要运用实证分析法、归纳演绎法等方法,对医疗过失认定进行了深入研究。从理论和实务两方面着手,在讨论了一般情况下的过失认定和医疗行为特殊性的基础上,着重探讨了医疗过失认定的原则、影响因素和标准,并试图建立适合我国实际情况的认定标准和方法。此外,仅仅讨论实体层面的问题而不解决实际操作的制度问题,就会使实体法失去其讨论的现实价值,因此,笔者对我国目前的医疗事故鉴定机制进行了分析,进而提出完善和建议。本文主要从以下四部分进行探讨:第一部分是医疗过失概述。主要讨论了一般情况下过失认定的标准和学说,与医疗过失相关的医疗过错、医疗事故等概念的辨析,以及对医疗过失认定具有很大影响的医疗行为特殊性问题,为本文以后展开论述做了铺垫。第二部分是对医疗过失认定的理论研究。在分析了医疗过失认定的原则和影响因素的基础上,对医疗过失认定的标准进行界定,并试图建立适合我国实际情况的认定标准,以及过失认定的操作方法。第三部分是对医疗过失认定的实务分析。笔者将医疗纠纷案件类型化,并以患者就诊的时间和过程为主线,从医师接诊到治疗结束,讨论了几类典型医疗过失的认定以及医疗行为的免责事由。第四部分讨论了医疗过失认定的机制问题。鉴于我国目前的医疗事故鉴定存在的问题和不足,进而提出了对医疗过失鉴定的完善和建议。