【摘 要】
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目的:探讨聚醚醚酮(Polyetheretherketone,PEEK)棒动态固定联合经皮脊柱内镜下腰椎髓核摘除术(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy,PELD)在巨大腰椎间盘突出症治疗中的应用价值,并评价其疗效。方法:共243名巨大腰椎间盘突出症患者通过随机数生成器随机分为两组,其中PELD组123名,使用PELD治疗,PEEK+PELD组120名
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目的:探讨聚醚醚酮(Polyetheretherketone,PEEK)棒动态固定联合经皮脊柱内镜下腰椎髓核摘除术(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy,PELD)在巨大腰椎间盘突出症治疗中的应用价值,并评价其疗效。方法:共243名巨大腰椎间盘突出症患者通过随机数生成器随机分为两组,其中PELD组123名,使用PELD治疗,PEEK+PELD组120名,使用PEEK棒联合PELD治疗。收集两组患者术前、术后腰部及下肢疼痛数字评分(Numerical Rating Scale,NRS)、ODI(Oswestry disability index)评分、椎间隙高度(Intervertebral disc height,IDH)、活动度(Range of motion,ROM)、手术节段及邻近节段椎间盘改良Pfirrmann分级。结果:术后2年时,两组患者腰部及下肢疼痛NRS评分、ODI评分均较术前明显缓解(P<0.05)。PEEK+PELD组患者腰部NRS评分及ODI评分低于PELD组(P<0.05)。PEEK+PELD组患者IDH高于PELD组(P<0.05)。PEEK+PELD组患者ROM低于PELD组(P<0.05)。PEEK+PELD组患者手术节段椎间盘改良Pfirrmann分级低于PELD组(P<0.05)。两组患者临近节段椎间盘改良Pfirrmann分级无统计学差异(P>0.05)。结论:对于巨大腰椎间盘突出症的患者,经皮脊柱内镜下腰椎髓核摘除术(PELD)和PEEK棒动态固定联合PELD均取得较好的疗效。但PEEK棒动态固定联合PELD长期疗效优于经皮内镜下腰椎间盘髓核部分摘除术(PELD)。且经皮脊柱内镜联合PEEK棒动态固定能降低术后复发率,同时,不增加邻椎病发生的风险。
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