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目的
本研究目的在于探讨应用三维超声容积自动测量技术,检测胎儿胆囊发育的可行性,建立不同孕周胎儿胆囊容积的正常参考值范围。通过观察胎儿正常胆囊的大小及形态,评价胎儿胆囊发育,为产前筛查胎儿胆道异常提供信息。
方法:
对2011年11月至2012年12月间来我科就诊的孕19-38周孕妇进行产前超声检查,对符合标准的每个孕周筛选出15例共计300例。常规测量胎儿胆囊二维径线值,应用经腹三维容积自动测量技术(VOCAL)估测胎儿胆囊容积。采用SPSS17.0软件中相关分析,评估孕周与胆囊容积的相关性,用孕周做为自变量,胆囊容积做为因变量进行曲线拟合,并得出曲线方程。
结果:
一、胎儿胆囊的超声测量
纳入研究的300例孕妇均通过VOCAL软件技术成功测量胎儿胆囊容积,同时成功获得胎儿胆囊的二维各径线值。相关分析显示正常胎儿胆囊与孕周具有相关性,均随孕周的增加而有不同程度的增加。其中胆囊长径与容积相关性最显著。
二、胎儿胆囊的形态
胎儿胆囊大致可分为四种形态:梨形胆囊(长胆囊颈);成角胆囊;梭形胆囊;圆形胆囊(短胆囊颈)。本研究的纳入300例胎儿中发现梨形胆囊158例(占52.7%),梭形胆囊95例(占31.7%),圆形胆囊37例(占12.3%),成角胆囊10例(占3.3%)。其中以梨形和梭形最常见。
结论:
1、胎儿胆囊容积与孕周呈曲线相关关系,随孕周的增加而有不同程度的增加,曲线呈“S”形生长曲线形式。
2、建立正常胎儿胆囊大小的的参考值范围以及胆囊容积与孕周之间的曲线方程,根据曲线方程,可以通过孕周来估测胆囊的正常范围,将估测值与实际测得值进行比较,可为诊断胎儿胆道异常提供一些有价值的信息。
3、三维容积自动测量技术测量胎儿胆囊发育是评价胎儿胆囊发育的一种简便、快捷、有效的方法。