【摘 要】
：
目的 1.通过网状meta分析对比不同干预措施治疗宫腔粘连术后的疗效和安全性,为宫腔粘连术后的临床诊治方案提供循证医学证据。2.通过回顾性观察100例宫腔粘连术后患者的中药处方,总结何氏妇科用药特色,为临床提供经验借鉴。方法 1.计算机检索 ScienceDirect、PubMed、Cochrane Library、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献中心和维普期刊7个电子数据库中关于宫腔粘连术
论文部分内容阅读
目的 1.通过网状meta分析对比不同干预措施治疗宫腔粘连术后的疗效和安全性,为宫腔粘连术后的临床诊治方案提供循证医学证据。2.通过回顾性观察100例宫腔粘连术后患者的中药处方,总结何氏妇科用药特色,为临床提供经验借鉴。方法 1.计算机检索 ScienceDirect、PubMed、Cochrane Library、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献中心和维普期刊7个电子数据库中关于宫腔粘连术后使用不同干预措施治疗的随机对照试验文献,检索时间自2011年1月1日至2021年12月1日。对纳入研究的文献进行质量评价。采用网状meta分析评价不同干预措施的临床综合疗效率、宫腔粘连复发率、月经改善率、妊娠率和不良反应率等情况。采用OR（95%CI）表示合并的结果,统计学分析采用Stata 16软件,绘制不同干预措施的网状图、联赛表、累计概率面积图、疗效排序图等,从而找出不同干预措施的最优方案。此外,对纳入文献中涉及的中药处方进行频次分析,总结用药特色。2.回顾性收集杭州市中医院中医妇科关于宫腔粘连术后口服中药汤剂治疗的患者100例,通过中药频次分析,总结何氏妇科用药特色和经验。结果 1.不同干预措施治疗宫腔粘连术后疗效与安全性的网状meta分析。纳入135个随机对照试验,共10738例患者,其中治疗组5406名,对照组5332名,包含了 9种用药方案,分别为单纯雌激素治疗（对照组）、羊膜移植+雌激素、GnRH-a+雌激素、阿司匹林+雌激素、地塞米松+雌激素、低分子肝素+雌激素、生长激素+雌激素、针刺+中药+雌激素、中药+雌激素。网状meta分析结果显示:在临床综合疗效率方面,地塞米松+雌激素的疗效最佳,其次为针药+雌激素和羊膜移植+雌激素;在预防宫腔粘连复发方面,羊膜移植+雌激素的疗效最佳,其次为中药+雌激素和GnRH-a+雌激素;在改善术后月经方面,中药+雌激素的疗效最佳,其次为羊膜移植+雌激素和阿司匹林+雌激素;在提高术后妊娠率方面,中药+雌激素的疗效最佳,其次为低分子肝素+雌激素和针药+雌激素。在安全性方面,12篇文献报道了不良反应,主要表现为胃肠道反应、乳房胀痛、阴道不规则出血等,各干预措施均未出现严重的不良反应事件。对纳入文献中涉及的中药处方进行频次统计,结果显示:共收集99张中药处方,包含了 139味中药,使用总频次1236次。在所有药物中,高频药物共4味,分别为当归、丹参、菟丝子、熟地,频率占比为25.18%;中高频药物共35味,频率占比为75.24%。功效上主要以补益肝肾、活血化瘀、补血滋阴为主,主要归经为肝、肾经。2.何氏妇科治疗宫腔粘连术后的用药特色。共收集100例患者的中药处方,包含了 183味中药,使用频次总计1769次。在所有药物中,高频药物为当归、红藤、丹参、赤芍、蒲公英、川芎,使用频率占比达20.12%;使用频次最高的药物是当归,共82次,占比4.64%;中高频药物共有53味,占所有药物比例的28.96%,使用频次共计1317次,占总用药频次的74.45%,故可认为这53味药是何氏妇科治疗宫腔粘连术后的常用药物。从功效看,有滋阴补血、补益肝肾、活血化瘀、健脾益气、清热解毒。从归经看,主要归肝、肺经。结论 第一,地塞米松联合雌激素在提高临床综合疗效方面具有最佳疗效,其次为针药联合雌激素、羊膜移植联合雌激素,由于临床综合疗效包含了月经改善情况和粘连复发情况,建议所有IUA患者TCRA术后采用地塞米松联合雌激素方案。第二,羊膜移植联合雌激素在降低宫腔粘连复发方面具有最佳疗效,建议IUA复发患者TCRA术后采用羊膜移植联合雌激素方案。第三,中药联合雌激素在改善月经和提高妊娠率方面具有最佳疗效,建议IUA伴月经失调或不孕的患者TCRA术后采用中药联合雌激素方案。第四,IUA患者TCRA术后最常用药物为当归、丹参、赤芍、川芎、熟地、菟丝子、红藤、蒲公英,功效以活血化瘀、补益肝肾、补血滋阴为主,主要归经为肝肾。
其他文献
目的 通过研究桂枝茯苓丸含药培养液对子宫内膜癌Ishikawa细胞的抗肿瘤影响,探讨桂枝茯苓丸对非编码RNAH19的作用,为其治疗子宫内膜癌提供良好的理论依据。方法 1.在子宫内膜癌HEC-1A、HEC-1B和Ishikawa细胞中,利用实时荧光定量PCR检测lncRNA H19的表达量,探索lncRNA H19与子宫内膜癌的关系。在Ishikawa细胞中利用lncRNAH19 shRNA敲低ln
目的:通过观察抗痨合剂联合穴位敷贴对肺阴虚型肺结核患者的临床疗效,探讨“治络”之法在肺阴虚型肺结核治疗中的作用。方法:连续性收集本院结核病科门诊和住院部的符合入组标准的肺结核病患者90例,随机分为三组:单纯西药化疗组（A组）、西药化疗+抗病合剂组（B组）、西药化疗+抗痨合剂+穴位敷贴组（C组）,各30例。观察患者的年龄、性别、病灶大小、中医干预、BMI、ALB及并发症等因素对其治疗转归的影响。分别
[目的]本研究拟通过文献计量学及数据挖掘等方法,系统总结针灸治疗三叉神经痛（Trigeminal neuralgia,TN）的文献特征及选穴规律,明确针灸治疗TN的研究热点及趋势,并优化治疗TN的针灸处方,为临床研究提供参考。[方法]第一部分:以“针灸、三叉神经痛”为主题词,检索2001年至2021年期间在中国知网（China National Knowledge Infrastructure,C
目的观察糖尿病神经痛（diabetic neuropathic pain,DNP）大鼠背根神经节（dorsal root ganglion,DRG）磷酸化细胞质膜微囊蛋白1（caveolin-1,Cav-1）的变化及低频电针对其的干预作用。方法实验一:将健康雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠随机分为正常（Normal）组和DNP组,采用一次性腹腔注射链脲佐菌素（Streptozotoci
[目的]通过系统评价和网状Meta分析方法,比较不同针灸疗法对带状疱疹后遗神经痛（Postherpetic Neuralgia,PHN）的疗效,为临床治疗该病时针灸疗法的选择提供基于循证医学证据的参考。[方法]检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,获得公开发表的针灸疗法治疗 P
目的 运用数据挖掘技术总结王邦才教授治疗便秘病的用药规律,学习其便秘病诊治思路,探索信息时代背景下传承和推广名老中医优秀临床经验的方法。方法 本研究基于中医传承辅助平台系统（V2.5）,通过将收集于2019年1 1月至2021年12月期间的400份王邦才教授所诊治的便秘病患者首诊医案录入进软件数据库,然后运用软件对数据进行频数统计、关联分析、层次聚类分析。结果 1.在400份病例中,女性多于男性,
[目的]基于数据挖掘技术,对现代国内外文献中关于针灸治疗坐骨神经痛的临床随机对照试验文献进行研究,探讨针灸治疗该病的选穴、配伍规律及较优核心穴组,以指导临床用穴。[方法]检索中国期刊全文数据库（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、万方数据知识服务平台（Wangfang database,WF）、维普期刊资源整合服务平台（VIP databas
研究目的:急性脑梗死（Acute ischemic stroke,AIS）后氧化应激损伤是脑损伤的基本机制,会破坏血脑屏障、加重神经功能缺损等,出血转化（hemorrhagic transformation,HT）是急性脑梗死自然病程的一部分,HT的发生与氧化应激相关,分为出血性脑梗死（hemorrhagic infarction,HI）和脑实质血肿（parenchymal hematoma,PH
第一部分:小续命汤干预脑缺血再灌注大鼠的神经保护作用与代谢组学研究。目的:探讨小续命汤（Xiao-Xu-Ming Decoction,XXMD）对脑缺血再灌注（Cerebral Ischemia/Reperfusion,CIR）大鼠神经功能缺损、脑梗死面积以及神经元损伤影响。基于代谢组学技术研究脑缺血再灌注及小续命汤干预后大鼠皮层脑区代谢变化。方法:本实验采用250-280g SPF级健康成年Sp
目的:1.收集整理李伟林教授治疗慢性肝病的医案,简要分析李伟林主任辨治慢性肝病经验。2.通过中医传承辅助平台V2.50软件收集、筛选、归纳、分析李伟林主任治疗慢性乙型肝炎的临床医案,运用计算机软件科学挖掘数据得出李伟林治疗慢性乙型肝炎的用药规律,得出客观、真实的数据结果,为李伟林治疗慢性乙型肝炎用药经验总结提供有力的数据支持。方法:通过研究文献及挖掘数据进行实验:1.通过与导师交流,了解其学医感悟