目的:研究颈静脉孔区显微解剖结构,颈静脉孔区的显露程度,针对继往采取的用于颈静脉孔区肿瘤的手术入路存在的缺点提出新的改良术式,并与既往手术入路对颈静脉孔区重要结构的显露程度进行观测和比较解剖学研究。为临床个体化选择手术入路、保护重要结构功能提供可靠的解剖依据。方法:选择经10%福尔马林固定的成人头颈标本10具(20侧),分别采用颈侧入路、鼓室底入路及其改良术式、A型颞下窝入路及其改良术式、改良B型颞下窝入路进行解剖学研究。对涉及的各种重要结构进行解剖学观测,并对各手术入路进行比较解剖学研究。结果:颈侧入路能够显露颅外的颈静脉孔周围区域、咽旁间隙及与颈静脉孔密切相关的解剖结构的颅外部分;鼓室底入路避免了对外耳、中耳结构的破坏,对颈内动脉垂直段、迷路下区、颈静脉球、颈静脉孔及颈静脉孔区颅内外交界处的硬脑膜的显露良好,为进一步扩大对乙状窦水平臂及其周围硬脑膜、颈静脉孔后腔隙、颈内静脉起始部后缘的显露,可行改良鼓室底入路手术;A型颞下窝入路能够对中耳腔、颈内动脉垂直段、膝部和迷路下区、颈静脉球和颈静脉孔前腔隙显露良好,为进一步扩大对乙状窦水平臂及周围硬脑膜、颈静脉孔后腔隙、颈内静脉起始部后缘的显露,可行改良颞下窝入路手术;改良B型颞下窝入路可以进一步显露岩骨段颈内动脉水平段。结论:我们认为大量的实践熟练掌握颈静脉孔区的解剖特征及可能存在的变异是安全手术操作的必要保证。改良A型颞下窝入路和改良鼓室底入路弥补了颞下窝入路或鼓室底入路对颈静脉孔后腔隙及出此腔隙的迷走神经、副神经,乙状窦水平臂及其周围硬脑膜显露不佳的缺陷,并在A型颞下窝入路和鼓室底入路基础上显著提高了颈静脉孔区颅内外交界处硬脑膜的显露程度。