冠状动脉瘘是指冠状动脉主干或分支与四个心腔之一或与冠状静脉窦、上腔静脉、临近心脏的肺动脉或肺静脉之间的异常直接交通,是罕见的冠状动脉疾病。其发病原因可大致分为先天性和获得性。冠状动脉瘘最常见起自右冠状动脉,最常见的瘘入部位则为右侧心腔或其相连的血管。冠状动脉瘘最主要的病理生理问题是冠状动脉窃血现象。其临床表现缺乏特异性,大部分患者无临床表现,最常见的临床表现包括心绞痛和充血性心力衰竭等。经胸和／或经食道超声心动图可以明确诊断,冠状动脉造影和CTA则可以明确解剖指导手术方式。目前对冠状动脉瘘的治疗尚无统一认识,对有临床表现的患者推荐进行手术治疗。这里介绍三例冠状动脉瘘病例,三例患者均在我院进行了手术治疗,获得了良好的预后。同时回顾文献,对冠状动脉瘘的病因、临床特点、诊断及治疗进行了综述。我们认为只要根据患者病情谨慎地选择手术方式,手术治疗可取得满意的疗效。