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目的观察饮食及药物(阿托伐他汀)治疗NAFLD兔后的肝脏SWE及CEUS定量参数表现、血清生化指标变化、病理组织学改变,探索SWE与CEUS在饮食及药物(阿托伐他汀)干预NAFLD疗效评价中的应用价值。方法36只雄兔中随机取24只作为高脂模型组(FM组),余12只作为正常模型组(NM组)。FM组兔进食高脂饲料8周,NM组进食普通饲料8周后,行灰阶超声检查后分别随机抽取6只兔并处死,取肝脏行HE及Masson染色,透射电镜检测等病理组织学检查评估NAFLD兔模型建立情况。而后NM组剩余6只兔作为正常对照组(NC组)继续进食普通饲料4周;FM组剩余18只兔随机分为高脂对照组(FC组)、饮食干预组(DT组)及药物干预组(AT组)共3组,每组6只。其中FC组兔不予以治疗,仍继续进食高脂饲料4周;DT组兔进行饮食干预,改成普通饲料进食4周;AT组兔仍进食高脂饲料4周,并给予阿托伐他汀1.5mg?kg-1?d-1治疗。NC组、FC组、DT组及AT组兔于治疗前后(实验第8、第12周)行肝脏SWE检查,获取兔肝脏弹性模量参数(Emean、Emin、Emax、Esd);同时于治疗后(实验第12周)行肝脏CEUS检查,并运用造影量化分析软件获取肝脏造影定量参数(PI、Slope、AUC、TP、MTT、DT/2)。检查结束后,对照组(NC组、FC组)、干预组(DT组、AT组)兔取下腔静脉血10ml检测血肝功能及血脂指标含量,取适量肝脏行HE及Masson染色并进行病理组织学评分,另取适量肝脏组织行电镜检测。对比各组治疗前后兔肝脏弹性参数表现,以及对比治疗后各组间兔肝脏弹性参数、造影定量参数、肝脏病理评分变化,对比治疗后各组间兔血肝功能指标、血脂指标水平变化。结果1.NAFLD模型建立结果:高脂饲料喂养兔8周,FM组兔肝脏灰阶超声呈脂肪肝声像表现,病理证实肝脏形成NAFLD。2.SWE检查结果:饮食干预4周后,DT组兔肝脏Emean、Emin及Emax值较干预前明显减小(P<0.05),但Esd值对比的差异无统计学意义(P>0.05);阿托伐他汀治疗4周后,AT组兔肝脏Emean、Emin、Emax及Esd值较治疗前增大,但差异无统计学意义(P>0.05)。未给予治疗4周后,FC组兔肝脏Emean、Emin及Emax值较4周前增大(P<0.05),但Esd值对比的差异无统计学意义(P>0.05);NC组兔实验12周后的肝脏Emean、Emin、Emax及Esd值与其实验第8周时相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验第12周后,FC组兔肝脏Emean、Emin、Emax及Esd均大于NC组兔,差异具有统计学意义(P<0.01);DT组兔肝脏Emean、Emin及Emax小于FC组兔,差异具有统计学意义(P<0.01),但Esd值对比的差异无统计学意义(P>0.05);AT组兔肝脏Emean、Emin、Emax及Esd小于FC组兔,但差异不具有统计学意义(P>0.05);DT组兔肝脏Emean、Emin值小于AT组(P<0.05),但Emax值、Esd值对比的差异无统计学意义(P>0.05)。3.CEUS检查结果:实验第12周后,与NC组兔相比,FC组兔肝脏PI、Slope、AUC显著减小,TP、MTT、DT/2显著缩短(P<0.01);与FC组兔相比,DT组兔肝脏PI、Slope、AUC显著增大,MTT、DT/2显著延长(P<0.05),但TP对比的差异无统计学意义(P>0.05);与FC组兔相比,AT组兔肝脏PI、Slope、AUC增大,TP、MTT及DT/2延长,但差异不具有统计学意义(P>0.05);与AT组兔相比,DT组兔肝脏PI、Slope、AUC明显增大,DT/2明显延长(P<0.05),但TP、MTT对比的差异不具有统计学意义(P>0.05)。4.病理组织学检查结果:实验第12周后,FC组兔肝脏脂肪变性评分、炎症活动性评分及纤维化分期明显高于NC组(P<0.001);DT组兔肝脏脂肪变性评分、炎症活动性评分及纤维化分期明显低于FC组(P<0.01);AT组兔肝脏脂肪变性评分、炎症活动性评分及纤维化分期低于FC组,但差异不具有统计学意义(P>0.05);DT组兔肝脏脂肪变性评分、炎症活动性评分及纤维化分期明显低于AT组(P<0.05)。5.血清生化指标结果:实验第12周后,FC组兔血清ALT、AST、CHOL、TG、HDL-C与LDL-C水平明显高于NC组,差异具有统计学意义(P<0.05);DT组兔血清ALT、AST、CHOL、TG、HDL-C与LDL-C水平明显低于FC组,差异具有统计学意义(P<0.05);AT组兔血清ALT、AST、CHOL、TG与LDL-C水平低于FC组,但差异不具有统计学意义(P>0.05);DT组兔血清ALT、AST、CHOL、TG、HDL-C与LDL-C水平明显低于AT组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1.兔高脂进食8周后,其肝脏可形成NAFLD,灰阶超声可以提示。2.短期内NAFLD兔单纯饮食干预疗效优于单纯阿托伐他汀治疗。3.SWE可评价短期内饮食及阿托伐他汀干预NAFLD的疗效,其中定量参数Emean、Emin值可作为评价疗效的良好指标。4.CEUS可评价短期内饮食及阿托伐他汀干预NAFLD的疗效,其中定量参数PI、Slope、AUC、DT/2值可作为评价疗效的良好指标。