论文部分内容阅读
目的:通过对儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI)易感因素的分析,试图寻求儿童RRTI的致病因素,从而临床预防RRTI提供思路。方法:选取2014年6月至2015年6月在大连医科大学附属第一医院住院患儿进行问卷调查。通过详细询问住院患儿病史初步筛选出符合RRTI诊断标准可能性大的住院患儿,完成100份问卷调查;同样方法选出100名非RRTI的住院患儿,完成问卷。经纳入和排除标准筛选后,最终病例组入组病例86例,对照组入组病例92例。主要监护人完成一般情况调查问卷、《3~7岁儿童气质量表》、监护人《焦虑自评量表(SAS)》。本研究采用病例对照研究,利用SPSS17.0软件进行统计学分析:计量资料采用t检验,计数资料根据资料类型选择检验方法。先进行单因素分析,根据量表分类数据,分别选用卡方检验和Kruskal Wallis检验进行统计学分析,p<0.05有统计学意义。根据单因素分析结果,将具有统计学意义的相关因素纳入Logistic回归分析,根据结果找出保护因素和危险因素。结果:1.病例组86例患儿中:男性47例,占54.6%,女性39例,占45.4%,3~5岁组60例,5~7岁组26例,平均年龄为(3.76±1.19)岁。对照组92例患儿中:男性52例,占56.5%,女性40例,占43.5%,3~5岁组58例,5~7岁组34例,平均年龄为(4.02±1.43)岁。经卡方检验和t检验,两组在性别和年龄上均无统计学意义,具备良好的可比性。2.主要监护人、母亲生育年龄、自然分娩、胎龄(早产)、过敏体质、监护人焦虑、被动吸烟、户外活动时间(>5h/w)、平均果蔬量(>250g/d)、抗生素使用(>30天/年)、出门戴口罩、气质类型(难养型)与儿童RRTI有关。3.自然分娩、户外活动时间(>5h/w)和平均果蔬量(>250g/d)是反复呼吸道感染的保护因素,早产、过敏体质、监护人焦虑、被动吸烟、抗生素使用(>30天/年)、气质类型(难养型)为反复呼吸道感染的危险因素。结论:1.儿童出生情况与RRTI有关,自然分娩可能是RRTI的保护因素,早产可能是RRTI的危险因素。2.生活环境和生活方式与RRTI有关,被动吸烟可能是RRTI的危险因素,足量户外活动、果蔬摄入较多可能是RRTI的保护因素。3.过敏体质、抗生素使用过多可能是RRTI的危险因素。4.某些气质类型(难养型)、监护人(主要是父母)焦虑可能是RRTI的危险因素,两者可能互为因果。