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第一部分:3.0TMR与X线平片上分别测量膝关节间隙宽度的对比研究
目的:研究3.0TMR各向同性梯度回波序列用于测量正常人及不同程度骨性关节炎(OA)患者关节间隙的可行性。
方法:选取正常志愿者，轻度OA患者（Kellgren-Lawrence分级1-2级）及重度OA患者（Kellgren-Lawrence分级3-4级）各30名，各30个膝关节，分别采用飞利浦DR和西门子3.0TMR进行检查。由两名观察者分别在3.0TMR采用各向同性FLASH梯度回波序列三维重建冠状位像上和X线平片上测量膝关节间隙。对三组受试对象在MR及平片上测得的数据运用t检验分别行统计学差异比较。
结果:在3.0TMR各向同性FLASH梯度回波序列三维重建冠状位像上测量正常人膝关节间隙，与在X线平片上测量的关节间隙在两名观察者间可重复性较高;志愿者组、轻度OA组及重度OA组各组内通过MR与X线平片测得的内外侧胫股关节间隙宽度无统计学差异(P＞0.05);志愿者组与轻度OA组间及轻度OA组与重度OA组间在MR上测量的内外侧胫股关节间隙宽度有统计学差异(P＜0.01)。
结论:使用磁共振可以准确测量正常及不同程度骨性关节炎患者的关节间隙宽度，MR测量关节间隙的有效性与平片一致。
第二部分:3.0TMRI上膝关节骨性关节炎软骨体积的定量测量
目的:于3.0TMRI使用水激发3D-MEDIC序列对健康成人和骨性关节炎(OA)患者膝关节软骨体积进行测量及对比分析，探讨3.0TMRI上软骨体积测量在OA中的应用价值。
方法:在3.0TMRI上，采用多回波数据联合成像序列，对正常志愿者（30例30个膝关节），轻度OA患者（33例33个膝关节），重度OA患者（27例27个膝关节）进行扫描获得图像，所获图像由同一个观察者使用半自动软件OsiriX进行膝关节软骨体积的测量，测量膝关节四个分部（髌骨、股骨、胫骨内侧髁、胫骨外侧髁）并比较轻度OA组、重度OA组与健康对照组测量数据的差异。
结果:轻度OA组与对照组髌骨、股骨、胫骨内侧髁、胫骨外侧髁软骨体积有统计学差异(P＜0.01);重度OA组与对照组髌骨、股骨、胫骨内侧髁、胫骨外侧髁软骨体积均有统计学差异(P＜0.01);轻度OA组与重度OA组髌骨、股骨、胫骨内侧髁、胫骨外侧髁软骨体积有统计学差异（P＜0.01）。
结论:OA患者膝关节各部分软骨体积较对照组变小，重度OA患者更明显;3.0TMRI上软骨体积测量可为OA软骨病损提供定量依据。