【摘 要】
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21世纪以来国家提出更高水平、更高质量的公共医疗目标,如达到《基本城乡医疗发展方案》所需更高基础设施、技术设备、医师水平的投入。这就首先需要医疗资源在区域间、省际
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21世纪以来国家提出更高水平、更高质量的公共医疗目标,如达到《基本城乡医疗发展方案》所需更高基础设施、技术设备、医师水平的投入。这就首先需要医疗资源在区域间、省际间、省内间进行更加合理的分配。但近些年许多专家的研究成果表明中国省区间城乡人均医疗资源差异在不断扩大,公共医疗人均差异与经济发展水平密切相关,这些说明我国长期沿用的转移支付制度越来越不适应公共医疗均等化的新要求。因此在我国公共医疗均等化向更高标准迈进的途中,需要更加科学合理,与时俱进的转移支付制度。分析公共医疗转移支付制度,对进一步规范、创新公共医疗转移支付制度,从而促进我国公共医疗均等化发展有重要的意义。本文首先介绍了国内外在公共医疗在转移支付方面所取得的进展;然后,又以当前我国公共医疗转移支付的情况为基准,分析了当前我国公共医疗转移支付存在制定标准过低、我国政府间医疗支出责任划分不明确,导致转移支付范围难以理清、地方政府医疗责任与财力不匹配等问题;再次基于安徽省2008-2018年数据,选取人均转移支付额、公共医疗医患比、公共医疗人均医疗基础设施建筑面积、人均GDP、城镇化率等变量建立面板回归模型,分析了医疗资源配置影响我国公共医疗的转移支付效应,最后给出相关建议。研究发现:1.转移支付资金对公共医疗医患比有显著的负相关关系。2.人均GDP与公共医疗医患比有显著关联。3.人均转移支付资金与公共医疗人均基础设施面积显著正相关。4.人均GDP与公共医疗人均医疗基础设施建筑面积显著正相关。5.公共医疗转移支付额对恩格尔系数显著负相关。结合发达国家经验,本文给出了建立事权与支出责任相匹配的转移支付体系、进一步强化财政转移支付制度、不断的调整和改善转移支付机构、进一步优化健全自省级机构以下的转移支付体系建设、同时对于转移支付的法制以及监督机制相关内容进行完善。
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