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目的研究儿童EB病毒(EBV)感染后血淋巴细胞亚群的变化规律,探讨淋巴细胞亚群与抗EBV衣壳抗原IgM抗体(EBV-VCA-IgM)滴度是否有相关性。方法2007年3月-2009年1月在本院儿科住院的147例EBV感染儿童作观察组,48例排除EBV等疱疹病毒科感染儿童作对照组。将观察组根据不同感染形式(单纯EBV感染、传染性单核细胞增多症(IM))及不同年龄(<3岁,≥3岁)分别分为两组,用流式细胞仪对其外周血单个核细胞表面CD3+、CD8+、CD4+、CD56+、CD19+抗原进行检测,并计算CD4+/CD8+比例,分别与非EBV感染的对照组比较。同时检测EBV-VCA-IgM滴度,统计该滴度与各种细胞亚群是否具有相关性。结果(1)单纯EBV感染组CD4+、CD56+下降,CD19+升高。IM组改变更为显著,CD8+明显高于对照组和单纯EBV感染组,CD4+、CD56+明显下降,低于其他两组,CD4+/CD8+比例明显倒置,CD19+明显下降。(2)<3岁组CD3+、CD4+低于对照组,CD19+明显上升,高于对照组和≥3岁组,CD8+、CD56+与对照组比较则无统计学差异。≥3岁组改变较明显,CD3+、CD8+明显高于对照组和<3岁组,CD4+、CD56+下降,低于其他两组,CD4+/CD8+比例倒置,CD19+仅低于<3岁组。(3)CD8+与EBV-VCA-IgM滴度呈显著正相关,CD4+、CD4+/CD8+、CD19+均呈显著负相关,而CD56+与EBV-VCA-IgM滴度无相关性。(4)IM组中2例儿童在临床症状好转后复查该指标,观察到CD3+、CD8+下降,CD4+、CD19+上升。结论相对于年龄小、单纯EBV感染的患儿,年龄大、IM儿童在感染EB病毒后淋巴细胞亚群改变更明显。淋巴细胞亚群与EBV-VCA-IgM滴度存在显著相关性,临床上可根据EBV-VCA-IgM滴度来预测患儿细胞免疫功能紊乱程度。