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目的：比较慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者螺旋CT扫描影像学肺气肿型与非肺气肿型血常规、动脉血气分析、肺通气功能、心脏彩超和炎症指标，探讨两种类型患者上述指标间的差异及其意义，为不同类型COPD患者治疗提供临床依据。方法：收集2013年2月至2014年3月在大连医科大学附属第二医院呼吸病房住院的COPD患者75例，正常对照组27例，完成16层胸部CT平扫检查，并记录其身高及体重。根据CT平扫中是否存在肺气肿对COPD患者进行分型，肺气肿型（低衰减区＞50%肺野）和气道病变为主型即非肺气肿型（低衰减区＜25%肺野）。将75例COPD研究对象分为肺气肿型组（n=33）和非肺气肿型组（n=42）。记录所有研究对象的身高、体重，外周血血红蛋白含量（Hb）、D-二聚体、血浆纤维蛋白原（Fbg），动脉血气分析（PaO2、PaCO2），肺功能（FEV1/FVC比值、FEV1占预计值%、RV/TLC比值），心脏彩超（右心室内径、右心流出道内径）。应用SPSS17.0统计软件，采用独立样本t检验比较正常对照组与COPD肺气肿型组和非肺气肿型组之间BMI、FEV1/FVC比值、FEV1占预计值%及血红蛋白的组间差异，运用pearson相关分析检验BMI与FEV1/FVC比值的相关性。结果：COPD肺气肿型组BMI[（23.03±3.48）kg/m2]低于非肺气肿型组[（24.88±3.42）kg/m2]（t=2.31，P＜0.05），低于正常对照组[（24.86±3.00）kg/m2]（t=-2.16，P＜0.05），差异有统计学意义；肺气肿型组血红蛋白含量[（145.12±15.02）g/L]高于非肺气肿型组[（137.86±12.72）g/L]（t=-2.27，P＜0.05），高于正常对照组[（136.78±12.33）g/L]（t=2.32，P＜0.05），差异有统计学意义；肺气肿型组FEV1/FVC比值[（51.18±11.22）%]低于非肺气肿型组FEV1/FVC比值[（61.6±12.41）%]（t=3.76，P＜0.05），低于正常对照组[（78.81±5.34）%]（t=-12.52，P＜0.05），差异有统计学意义；肺气肿型组FEV1占预计值%[（54.15±20.14）%]低于非肺气肿型组[（66.33±19.40）%]（t=2.66，P＜0.05），低于正常对照组[（99.15±14.22）%]（t=-10.12，P＜0.05），差异有统计学意义。肺气肿型组FEV1/FVC与BMI（r=0.437，P=0.011）呈正相关。COPD肺气肿型组与非肺气肿型组之间RV/TLC比值、右心室内径、右心流出道内径、PaO2、PaCO2、D-二聚体、Fbg差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病肺气肿型患者较非肺气肿型患者营养状态差，与肺功能损害严重程度有关，亦较非肺气肿型血红蛋白代偿性升高。