【摘 要】
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目的:药物涂层球囊已成为治疗冠状动脉支架内再狭窄的有效方案之一。但术后仍有部分患者再次出现支架内狭窄。本研究通过回顾性分析,对药物涂层球囊治疗后的冠状动脉支架内再狭窄患者的临床资料进行整理分析,对影响术后再次出现狭窄的因素进行评估,以便对临床治疗提供参考。方法:回顾性分析我院2016年9月2019年6月收治的因支架内再狭窄行药物涂层球囊治疗,并再次复查冠脉造影的患者。根据复查冠脉造影结果是否提示药
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目的:药物涂层球囊已成为治疗冠状动脉支架内再狭窄的有效方案之一。但术后仍有部分患者再次出现支架内狭窄。本研究通过回顾性分析,对药物涂层球囊治疗后的冠状动脉支架内再狭窄患者的临床资料进行整理分析,对影响术后再次出现狭窄的因素进行评估,以便对临床治疗提供参考。方法:回顾性分析我院2016年9月~2019年6月收治的因支架内再狭窄行药物涂层球囊治疗,并再次复查冠脉造影的患者。根据复查冠脉造影结果是否提示药物涂层球囊治疗部位再次狭窄分为非再狭窄组40人和再狭窄组20人。术后复查造影时间为6-15个月,并记录患者药物涂层球囊治疗术前的指标包括:(1)年龄、身体质量指数(BMI)、性别、收缩压、舒张压、心率、左室射血分数(LVEF)、出院后治疗。(2)生化指标包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、TG/HDL、血小板计数、血红蛋白、D-二聚体、血清肌酐、尿酸。(3)患者的既往有无心梗史,是否患有高血压及糖尿病,有无吸烟,以及支架植入数、支架内再狭窄位置、病变长度、病变狭窄百分比、穿刺途径。应用单因素和多因素Logistic回归分析法,筛选出影响药物涂层球囊治疗支架内再狭窄术后再次发生狭窄的相关因素。结果:对纳入研究患者的资料进行收集及整理,对非再狭窄组与再狭窄组患者的相关指标行单变量分析显示,两组患者中糖尿病、LDL、TG/HDL比值及病变长度的比较有统计学差异(P<0.05)。而BMI、吸烟史、高血压、心肌梗死史、收缩压、舒张压、心率、LVEF、出院后治疗、TG、TC、HDL、血小板计数、血红蛋白、D-二聚体、血清肌酐、尿酸、病变狭窄百分比、穿刺途径、ISR位置、植入支架数的比较均无明显差异(P>0.05)。Logistics回归分析显示,TG/HDL比值、病变长度、支架植入数可能是药物涂层球囊治疗支架内再狭窄病变后再次出现狭窄的影响因素(P<0.05)。结论:影响药物涂层球囊治疗冠状动脉支架内再狭窄术后再次出现狭窄与部分临床因素及介入学因素相关。本回顾性研究发现,当TG/HDL比值越大,病变长度越长,植入支架数越多,术后患者再次出现支架内狭窄的可能性就越大。再狭窄风险较大的患者术后需接受更加密切的随访与治疗。
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