清肝汤治疗慢性咳嗽(肝火犯肺证)的临床疗效观察

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目的:评估清肝汤治疗慢性咳嗽(肝火犯肺证)的临床疗效。方法:选择70例来自于常德市第一中医医院肺病科门诊的肝火犯肺证的慢性咳嗽患者,按照随机原则将70例患者分为试验组和对照组,每组35例,试验组选择清肝汤治疗,对照组选择复方甲氧那明胶囊治疗,治疗时间均为4周。观察治疗前后咳嗽评分表,VAS评分、外周血嗜酸性粒细胞计数、Fe NO值、莱赛斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)及中医症状积分,以及治疗后2周随访。结果:(1)、两组治疗后日间咳嗽评分均明显下降(P<0.01),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后夜间咳嗽评分均明显下降,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01);试验组总有效率为90.9%;对照组总有效率为76.1%,两组间治疗后疗效率差异有统计学意义(P<0.05);(2)、治疗后两组VAS评分均明显下降(P<0.01),两组间比较,治疗后VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);(3)、治疗后两组外周血嗜酸性粒细胞计数均明显下降(P<0.01),两组间比较,治疗后外周血嗜酸性粒细胞计数差异有统计学意义(P<0.01);(4)、治疗后两组LCQ评分均明显上升(P<0.01),两组间比较,治疗后LCQ评分差异有统计学意义(P<0.05);(5)、治疗后两组Fe NO值均明显下降(P<0.01),两组间比较,治疗后Fe NO值差异有统计学意义(P<0.00);(6)、两组治疗后咳嗽、咳痰、心烦易怒、胸胁胀痛、面赤、咽干口苦及湿啰音症状、体征积分及总症状积分均明显下降(P<0.05),两组间比较,治疗后咳嗽、咳痰、心烦易怒、胸胁胀痛、面赤、咽干口苦及湿啰音症状、体征积分及总症状积分差异有统计学意义(P<0.05),且试验组优于对照组;两组在治疗后中医症状及体征积分比较,试验组治愈9人,显效16人,有效5人,无效3人,总有效率为91%;对照组治愈3人,显效17人,有效7人,无效7人,总有效率为79%,两组间治疗后疗效率差异有统计学意义(P<0.05);(7)、治疗后2周随访,两组间日间咳嗽积分差异有统计学意义(P<0.05),夜间咳嗽积分差异有统计学意义(P<0.05),日夜间咳嗽总积分差异有统计学意义(P<0.01);两组间VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);两组间外周血嗜酸性粒细胞计数差异有统计学意义(P<0.01);两组间LCQ评分差异有统计学意义(P<0.01);两组间Fe NO值差异有统计学意义(P<0.01);咳嗽、咳痰、心烦易怒、胸胁胀痛、面赤、咽干口苦及湿啰音症状、体征积分及总症状积分差异有统计学意义(P<0.01)。结论:清肝汤治疗慢性咳嗽(肝火犯肺证)患者,能有效缓解患者的咳嗽症状,及改善患者咳痰、心烦易怒、胸胁胀痛、面赤、咽干口苦等全身症状,具有良好的临床疗效,且安全性高,值得推广。
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