目的动态检测乳腺癌患者外周血中细胞角蛋白19(cytokenatin19,CK19)的表达。探讨CK19的表达与判断乳腺癌预后的临床病理学因素之间的相关性。同时评价动态检测患者外周血中CK19的表达在指导治疗,选择化疗方案以及判断预后等方面的可行性。方法随机选取病理证实(包括手术和组织学穿刺)的37例乳腺癌患者作为研究对象,根据TNM分期分为4组(Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲ期,Ⅳ期),采用人细胞角蛋白19抗体免疫标记外周血,应用流式细胞术(Flow cytometry,FCM)方法检测其CK19表达。对于可手术乳腺癌患者(Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲ期),分别检测其术前,术后7天,术后3个月外周血中CK19的表达;Ⅳ期仅术前检测.随机选取10例乳腺良性病变患者及10例健康女性作为对照。结果1.37例乳腺癌患者术前外周血CK19阳性总表达率为29.73%(11/37),其中Ⅰ期0%(0/2)、Ⅱ期4.76%(1/21)、Ⅲ期0%(0/4)、Ⅳ期100%(10/10)。可手术患者(Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲ期)术后第七天CR19总阳性率为11.11%(3/27),手术前后CK19表达无显著差异(P＞0.05);术后3个月为7.41%(2/27),与术前亦无差异性(P＞0.05).2.乳腺癌患者外周血中CK19的表达与远处转移呈显著相关性(P＜0.05),Ⅳ期与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期之间有显著差异性(P＜0.05);与肿瘤大小、淋巴结状况、HER-2、ER、PR的表达均无相关性(P＞0.05)。3.10例良性乳腺病变患者及10例健康人外周血均无CK19表达。结论乳腺癌患者外周血中CK19的表达与乳腺癌的分期呈显著相关性,可以作为检测乳腺癌远处转移的特异敏感性指标。