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第一部分高强度聚焦超声治疗及控制兔肝VX2肿瘤发展的实验研究目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗及控制肝肿瘤发展转移的效果。方法:采用兔肝VX2肿瘤模型进行HIFU辐照。辐照后不同时期处死动物以观察其病理变化。另以辐照组及对照组动物各8只,于2周后处死,比较肿瘤生长及肺转移的情况。结果:HIFU辐照后肿瘤细胞立即发生凝固性坏死,电镜下亦见到不可逆的破坏。2周后有6只动物的肿瘤原发灶已被完全破坏;另2只靶区外有少量肿瘤残存,其体积为59.8mm~3和10.4mm~3,而对照组的肿瘤平均体积为(1571.1±349.7) mm~3。辐照组有2只(25%)发生肺转移,转移结节数为10和3;对照组全部发生肺转移,转移结节数为54±30。两组差异有显著性。结论:HIFU对兔肝VX2肿瘤有很强的杀伤作用,对控制肿瘤的发展及转移有一定的疗效。第二部分HIFU消融对兔肝肿瘤微血管密度及血管内皮细胞生长因子的影响目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融对兔肝肿瘤模型的肿瘤微血管密度、血管内皮细胞生长因子的影响。方法:用30只新西兰白兔制成VX2细胞肝癌模型,分为对照组(5只)和HIFU消融组(25只),即术后即时、1d、3d、7d、16d取材,用免疫组织化学SABC法观察并测量肿瘤组织的微血管密度(mircrovessel density,MVD)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达。结果:HIFU消融后,肿瘤组织MVD和VEGF的表达较术前明显降低(P<0.01),HIFU消融组内不同时间点间无明显差别(P>0.05)。结论:HIFU消融可有效地破坏肿瘤组织的微血管,有效地抑制血管形成并减少肿瘤组织的血供。第三部分超声造影剂增强HIFU消融兔肝VX2肿瘤微结构改变目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合造影剂消融后对兔肝VX2肿瘤超微结构变化。方法:用30只新西兰白兔制成VX2肝癌模型,分为两组,A组单纯HIFU辐照,B组辐照前注射超声造影剂。辐照后0h、6d、14d电镜观察。结果:辐照后两组靶区细胞坏死,辐照后早期A组靶区可见细胞轮廓。辐照后6d两组靶区细胞崩解,边缘见纤维包裹带,靶区周围细胞浊肿,B组较A组严重,B组靶区周围凋亡小体多于A组。结论:超声造影剂增强HIFU消融作用,进一步破坏组织超微结构。