目的评价经皮穴位电刺激对术后肺部并发症（Postoperative Pulmonary Complications,PPCs）高风险患者预后的影响。方法选择食管癌切除术病人60例,手术方式为胸腹腔镜联合食管癌切除术,年龄65⁷2岁,术前ARISCAT（Assess Respiratory Risk in Surgical Patients in Catalonia）评分≥45分,性别不限,体重指数18²5 kg/m²,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组（n=30）:对照组（C组）和经皮穴位电刺激组（E组）。E组于麻醉诱导前采用经皮穴位电刺激方法刺激患者双侧足三里穴、合谷穴及肺俞穴,模式选择为疏密波,刺激频率为2/100Hz交替,电流强度8¹2 m A以患者能耐受的最大强度肌肉处出现轻微颤动为宜,刺激时间30 min。C组诱导前在相同穴位放置刺激电极片,但不给予电流输出。两组患者入室后均监测血压（BP）、心率（HR）、心电图（ECG）、脉搏氧饱和度（SpO₂）,脑电双频指数（BIS）。麻醉诱导为依托咪酯0.2 mg/kg、舒芬太尼0.5μɡ/kg、罗库溴铵1.0 mg/kg,待肌松起效后行左侧双腔支气管导管插管术,连接呼气末二氧化碳监测接头,听诊双肺呼吸音,纤支镜确定导管位置后进行机械通气。术中靶控输注丙泊酚1.5⁴.0μg/ml（Marsh模式）和瑞芬太尼2.5⁴.5 ng/ml（Minto模式）,吸入七氟醚1.0%¹.5%,维持BIS40⁶0。记录手术时间、麻醉时间、术中出血量、补液量、尿量。分别于单肺通气前（T₁）、单肺通气30 min（T₂）、单肺通气2 h（T₃）及手术后1 h（T₄）时采集桡动脉血行血气分析,计算氧合指数（Pa O2/Fi O2）和肺泡-动脉血氧分压差（A-a DO2）,于T₁、T₂、T₃和术后24 h（T₅）时采集颈内静脉血5ml,测定血浆TNF-α、IL-6和IL-10浓度。记录患者术后肺部并发症（呼吸衰竭、可疑肺部感染、胸腔积液、肺不张）发生情况、拔除胸腔引流管天数和住院天数,记录患者术前1天、术后第1天、术后第3天40项恢复质量（QoR-40）评分。结果与C组比较,E组T_2-4时氧合指数和T₃时血浆IL-10浓度升高,T_2-3时肺泡-动脉血氧分压差、T_2-3时血浆TNF-α浓度、T_3、5时血浆IL-6浓度降低,E组术后肺部并发症的发生例数减少,胸腔积液例数减少,拔除胸腔引流管时间及住院时间缩短,两组患者术前1天及术后第1天40项恢复质量评分无统计学差异,术后第3天E组40项恢复质量评分高于C组（P<0.05）。结论经皮穴位电刺激可改善肺部并发症高风险患者的预后,减少肺部并发症的发生率,改善氧合,抑制炎性反应,提高患者的恢复质量。