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目的探讨胎儿生长受限(FGR)发病的危险因素及对围产儿结局的影响,为临床上正确干预,降低胎儿生长受限发病率,提高婴儿健康水平提供一定的理论基础。方法回顾性分析2011年07月至2016年03月在陆军总医院妇产科收治的FGR,将符合入选标准的213例母儿患者作为FGR组,同期(在入选FGR组的上一例或下一例)住院分娩(包括引产)的健康母儿患者为对照组。采集基本信息包括孕产妇姓名,年龄,孕产史,分娩孕周。本次孕期情况:妊娠期并发症、分娩时间、分娩方式、新生儿出生体重、新生儿结局等临床资料,分析FGR发病的危险因素、及不同发病孕周、分娩时间、分娩方式对围产儿结局的影响。结果1.我院FGR的发病率为1.92%,低于我国所报道的发病率(6.39%);经产前超声诊断171例,分娩后诊断42例,产前诊断率为80.28%。2.FGR组与对照组的年龄、孕次、产次、分娩孕周的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组FGR危险因素的比较,FGR组的妊娠期高血压疾病、羊水异常、脐血流异常的发生率明显高于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。有妊娠期高血压疾病的孕产妇患FGR危险性是无妊娠期高血压疾病的2.523倍,有羊水异常的发病是羊水正常的2.496倍,有脐血流异常的发病风险增加了4.297倍。3.将发生FGR的213例患者分为早发型组(发病孕周为≤32周),晚发型组(发病孕周为>32周),早发型组主要危险因素为妊娠期高血压疾病、脐血流异常,晚发型组主要因素为羊水异常;妊娠期高血压疾病、脐血流异常在早发型组明显高于晚发型组,差异有统计学意义(P<0.05)。晚发型组的1min Apgar评分、5min Apgar评分、10min Apgar评分、新生儿体重均较早发型组高,差异均有统计学意义(P<0.05),而转儿科率及围产儿死亡率均以早发型组发生率较高,但仅后者比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.按分娩孕周不同将FGR组分为三组:第1组为≤33+6周,第2组为34-36+6周,第3组为37-42周,各组的新生儿体重(分别为1455.8±369.2 g、2053.3±325.5 g、2611.3±393.5 g),以第3组最高,差异显著有统计学意义(P<0.05),新生儿窒息(各组发生率分别为12.5%、6.45%、1.35%),转儿科率(各组发生率分别为75%、70.97%、24.32%),围产儿死亡(各组发生率分别为15.79%、8.82%、0.67%),比较各组发生率均可见显著差异(p<0.001)。5.FGR组中有较高的剖宫产率(69.48%),急诊剖宫产有79例,择期剖宫产有69例,对手术指征进行统计,产时胎儿窘迫居于急诊剖宫产原因的首位(40.5%)。结论1.我院于2011年07月至2016年03月期间FGR的发病率为1.92%,产前诊断率为80.28%。2.妊娠期高血压疾病、脐血流异常、羊水异常是FGR发病的危险因素。3.早发型FGR具有高合并症的特点,新生儿结局较差,要合理管理早发型FGR、旨在改善新生儿预后。4.胎龄是影响FGR围产儿结局的关键因素,母婴情况允许的条件下,可适当延长孕周,根据个体化原则,适时、适宜方式终止妊娠,有利于提高患儿生存质量。