【摘 要】
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目的:探讨腹腔镜根治性膀胱切除术中,预先结扎双侧髂内动脉分支减少术中出血的可行性。方法:2009年1月至2012年5月,将昆明医科大学第二附属医院微创泌尿外科接受腹腔镜膀胱根治
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目的:探讨腹腔镜根治性膀胱切除术中,预先结扎双侧髂内动脉分支减少术中出血的可行性。方法:2009年1月至2012年5月,将昆明医科大学第二附属医院微创泌尿外科接受腹腔镜膀胱根治术的44例T1-T4a膀胱癌患者分为研究组(n=21)和对照组(n=23)。两组患者术前年龄、体重、血色素、凝血酶原时间等均无统计学差异(P值>0.05)。研究组在根治手术前先结扎双侧髂内动脉分支,对照组按传统手术方法进行,不结扎髂内动脉。对两组手术的手术时间、术中出血量、并发症及输血率进行对照研究。结果:研究组:手术时间150-200分钟,平均171.90±15.12分钟;出血量100-350ML,平均203.81±60.91ML;输血率14.3%;无结肠损伤。对照组:手术时间170-240分钟,平均205.21±22.94分钟;出血量200-700ML,平均为329.59±91.98ML;输血率34.8%;结肠损伤2例。统计学处理,实验组与对照组在手术时间和出血量方面差异有显著性(P值<0.01)。两组在输血率方面无统计学差异(P值>0.05)。结论:腹腔镜根治性膀胱切除术中预先结扎骼内动脉分支可有效缩短手术时间,减少手术出血量,减少并发症。结扎髂内动脉分支不会出现盆腔器官及臀部肌肉的相关并发症。
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