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背景:胰腺癌是一种致死率极高的恶性肿瘤,85%的患者初诊时已失去手术机会,中位生存期仅为6-9个月。80%接受手术的患者会在术后2年内再次复发或发生转移,而肝脏是胰腺癌常见的转移部位。化学治疗仍是胰腺癌主要治疗方法,但效果不佳,所以必须寻找新的治疗策略。深部热疗能够通过精确的控温,准确的定位将热应用于肿瘤治疗。目前关于深部热疗是否会促进胰腺癌肝转移的研究还很少,需进一步研究证实。目的:本研究通过收集初始无肝转移的接受深部热疗联合化疗及仅接受化疗的胰腺癌患者的相关临床资料,统计分析两种治疗方式患者的肝转移率和发生肝转移时间的差别,比较两种治疗方式对胰腺癌患者总生存期(Overall survival,OS)及不良事件的影响,证明深部热疗联合化疗能够延缓肝转移。方法:收集2014.02-2019.08就诊于大连医科大学附属第二医院的84例初始无肝转移的接受深部热疗联合化疗或仅接受化疗确诊的胰腺癌患者的临床资料。84例胰腺癌患者中接受深部热疗联合化疗组定为总热化疗组,仅接受化疗组定为总化疗组,再按照其是否接受手术再次分层,将其中接受深部热疗联合化疗组定为热化疗组,仅接受化疗组定为化疗组。通过电子病案系统收集患者的临床资料,包括患者的性别、年龄、是否吸烟、是否饮酒、是否有体重减轻、是否手术、是否热疗。记录患者发生肝转移率、发生肝转移的时间、总生存期以及白细胞下降、中性粒细胞下降、血小板下降、恶心呕吐、腹泻、神经系统反应、转氨酶升高、乏力II度及以上等不良事件发生情况。随访时间自确诊胰腺癌开始,截止至2019.12.01或患者死亡。本研究运用卡方检验分析患者的各项临床资料、肝转移发生率、不良事件发生率,非参数检验统计分析肝转移发生时间,Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验方法分别比较两组患者的中位总生存期(Median overall survival,m OS)。结果:1.肝转移率方面:总热化疗组较总化疗组肝转移率显著降低(25.00%vs47.50%),有统计学意义(P<0.05);接受手术的患者中,热化疗组较化疗组肝转移率降低(40.91%vs52.17%),但无统计学意义(P>0.05);未接受手术的患者中,热化疗组较化疗组肝转移率显著降低(9.09%vs41.18%),有统计学意义(P<0.05)。2.发生肝转移时间方面:总热化疗组较总化疗组发生肝转移的时间有延长趋势(18.63个月vs 8.23个月),但无统计学意义(P>0.05)。接受手术的患者中,热化疗组较化疗组发生肝转移时间有延长趋势(12.07个月vs 8.12个月),但无统计学意义(P>0.05)。在未接受手术的患者中,热化疗组较化疗组发生肝转移时间延长(36.10个月vs 12.10个月),但无统计学意义(P>0.05)。3.不良事件方面:总热化疗组与总化疗组相比,白细胞、中性粒细胞及血小板下降II度及以上的发生率明显增高(P<0.05),恶心呕吐II度及以上发生率略增高(P>0.05),分层后结果显示无论是否接受手术,热化疗组与化疗组相比,白细胞、中性粒细胞及血小板下降及恶心呕吐II度及以上的发生率略增高,但均无统计学意义(P>0.05)。4.在生存时间方面:总热化疗组m OS较总化疗组有延长趋势,无统计学意义(P>0.05)。对于接受手术的热化疗组m OS显著长于化疗组m OS,有统计学意义(P<0.05);未接受手术的热化疗组和化疗组相比,热化疗组m OS有延长趋势,差异不显著(P>0.05)。结论:1.总体而言,深部热疗联合化疗较单纯化疗能够显著减少肝转移,对于总生存期也有延长趋势。2.热化疗可能主要通过局部的作用使肝转移率下降,对未手术的实体瘤的作用更加明显。3.热化疗在延长总生存期的同时,由于治疗周期延长,应注意骨髓抑制及恶心呕吐的发生。